肾小球疾病-病理学.pptVIP

二 病理类型 常见类型有 系膜增生性肾炎 系膜毛细血管性肾炎 膜性肾病 局灶节段性肾小球硬化 由毛细血管内增生性肾炎转化而来。 病变进展至后期，上述所有病理类型均可转化为不同程度的肾小球硬化，肾小管萎缩、肾间质纤维化 三 临床表现 可发生于任何年龄，男性较多。 起病缓慢、隐袭。 病理改变不同临床表现各异。 临床表现 其共同的临床表现是： 1 尿改变：不同程度的蛋白尿1~3g/24h，肾小球性血尿，可见管型尿。 2 水肿：轻重不一，缓解期可完全消失。 3 高血压：血压可正常或中度以上升高，常伴有眼底改变（出血、渗出、甚至视乳头水肿）若高血压得不到有效控制则加速肾功能恶化。 临床表现 4 肾功能不全：肾功能正常或轻度受损，可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现。进展快慢与病理类型相关，也与治疗保养有关。 5 全身症状：头晕乏力、腰部酸痛、食欲不振，精神萎靡，失眠健忘等。与贫血高血压及代谢紊乱有关。 四诊断 与鉴别诊断 诊断: 凡肾炎综合征表现（血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压） 病史超过一年，无论有无肾功能损害均应考虑此病 在除外继发性和遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。 鉴别诊断 慢性肾炎与下列疾病鉴别： （一）、继发性肾小球肾炎： （二）、AIport综合征：常起病于青少年（10岁以前）患者有眼（球性晶状体）、耳（神经性耳聋）、肾（血尿、