肾盂肾炎-病理学.pptVIP

六、治疗要点 治疗的目的是对因治疗,杀灭致病菌，控制症状，去除诱因和避免复发。 ㈠急性肾盂肾炎 ㈡慢性肾盂肾炎 返 回 退 出 ㈠急性肾盂肾炎 返 回 ⒈一般治疗 急性期有高热者应卧床休息，鼓励多饮水以保证每天尿量达2 000ml以上。给予易消化又富含维生素饮食。高热而胃肠道症状明显者，可从静脉补充葡萄糖、电解质和维生素等。 ⒉抗生素 应根据尿液培养的细菌种类及药敏结果针对性选用抗生素。急性肾盂肾炎抗生素疗法 退 出 急性肾盂肾炎抗生素疗法 返 回 ⑴抗生素的选择：主要选用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素。已有肾功能不全，则避免应用肾毒性抗生素，如氨基甙类抗生素。选用的抗生素在治疗48～72h后无效时，应更换抗生素或采取联合用药措施。 ⑵疗程： 疗程一般为2w，或用药至症状完全消失，尿检阴 性后再继续用药3～5天。疗程结束后每周复查尿常规及细菌培 养，共2～3次，6w后再复查一次，若仍为阴性者即可认为临床 治愈。若尿菌阳性，应再用抗菌药一个疗程。 ⑶常用药物有：喹诺酮类、氨基甙类、头孢菌素类、青霉 素类、磺胺类等。 退 出 ㈡慢性肾盂肾炎 ⒈去除和治疗对慢性肾盂肾炎的不利因素 最重要的是应 寻找病因，及时排除. ⒉抗生素应用　也应根据尿液培养的细菌种类及药敏结果 针对性选用抗生素，用药种类