托幼机构常见传染病及其防治.pptxVIP

托幼机构常见传染病及其防治 南京市妇幼保健院儿童保健科 胡小沙;托幼机构常见传染病;第一部分;1、流行性感冒（influenza）;;;发病特点 冬春季高发 儿童和60岁以上老人高发 接种流感疫苗，可减少发病或减轻 症状;● 人群易感性：普遍易感 - 病后可获得同型与同株的免疫力 - 但甲、乙、丙三型流感病毒之间和甲型流感病毒不同亚型之间无交叉免疫 - 同一亚型的不同变异株之间有一定的交叉免疫 ● 流行特征：流感流行常很突然，传播迅速，发病率高，流行期短，冬季多发。 ;临床表现;治 疗; 3.抗病毒治疗 - 目前尚无满意的抗流感病毒药物 - 现应用的抗病毒药只能减轻单纯型流感的症状和缩短病程，未能证实其对重型流感的疗效，也无减少并发症的证据。 ;预 防;2、手足口病 (Hand foot mouth disease, HFMD);发病原因及易感人群;1957年新西兰首次报道 1959年将该病命名为???手足口病” 我国于1981年上海首次报道本病 1983年天津发生手足口病暴发 1998年中国台湾暴发，共报告129106例，其中405 例为重症，78 例死亡。 1999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。 2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病。 2008年安徽阜阳、 海南、广州、河北等。;4/28/2019;传染源为现症患者和隐性感染者 在发病的第一周传染性最强，患者的粪便在数周内仍具传染性。 ;临床表现;;4/28/2019;4/28/2019;合并症 手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。 如出现高热、白细胞不明原因增高，有可能导致心肌炎的发生。 EV 71较Cox Al6所致手足口病更容易发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等。 ;;4/28/2019;4/28/2019;;4/28/2019;4/28/2019;4/28/2019;3、水痘（Varicella ）; 发病特点 任何季节都可发病，但春秋两季发病较多。 人群普遍易感，但发病主要是儿童。大多数发病于5到14岁的年龄 。 主要危害：并发症较多，以并发炎症（皮肤感染、肺炎、脑炎）为多，病毒易潜伏在体内多年后感染复发而出现带状疱疹。;;临床表现 患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。 患病初期出现轻微发烧、疲倦和???弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。 一般典型水疱皮疹约历时1～6天。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。 ;;;;治 疗;预 防;4、风疹;;;5、麻疹(Measles);临床表现;;;治 疗;预 防;猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。 病人和带菌者是传染源。 6月份和12月份为发病高峰。 主要经过飞沫传播。 临床症状：发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹和疹后脱屑。 人群普遍易感。 并发症较多，以并发炎症及和泌尿系统为多，易导致肾炎等;猩红热; 疱疹性疾病的鉴别 ? ? 水痘 单纯性疱疹 　 手足口病 ?季节 冬春季 无季节性　　　　 好发于夏秋季 ? 发疹部位 躯干、头部多　　 上下唇、咽部　　 手、足、口、臀 　　　　 见，四肢少见 皮疹性质 斑丘疹--丘疹--　 疱疹--结痂 　 斑丘疹及疱疹 　　　　　 疱疹 --结痂 　　　　　　　　　　　　 ? 其他 　 分批出现，可见各 　 大多发生在上　　 个别患者可并发 　　　期皮疹病程中 呼吸道感染等　　 心肌炎、肺水肿、 　　　　　　　　　??　　　　　　　　 无菌性脑膜脑炎 　　　　　　　　　　　　　　　　　 等致命性并发症 　 ;流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 。 冬春季高发，全年均可散发或流行。 病人和隐性感染者是传染源。 可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。 易感人群为1岁以上的儿童和青少年。 潜伏期为12～ 25日，通常为18日。患者腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。 感染后一般可获得持久免疫力。;临床表现;;;治 疗;预 防;8、流行性脑脊髓膜炎(epidemic meningitis) ; 9、结核病（tub