影像诊断学重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室.pptVIP

影像诊断学;总论;什么是影像诊断学？;医学影像学包含哪些内容？;影像诊断学的发展　;现状与未来;学习医学影像学时注意事项：;第一章 X线成像;;;;;自然对比;自然对比;人工对比;二 X线检查技术;二 X线检查技术;二 X线检查技术;2、造影方法 直接引入：口服 灌注 穿剌 间接引入：经静脉注入对比剂后，经肾排入泌尿道内所行的尿路造影。 3、检查前的准备及造影反应的处理 了解禁忌症 碘过敏试验 严重反应的各种处理 ;造影检查;第二章???????? 计算机休层成像;一、CT成像的基本原理 ; 普通CT、 螺旋CT（SCT）、 电子束CT（EBCT）;1、 扫描部分（X线管、探测器、扫描架） 2、 计算机系统（信息数据、存储、运算 3、 图像显示和存储系统。（图像后处理） ; X线扫描轨道呈螺旋状，连续扫描无间隔时间(T＞100秒)，短时间多层面连续扫描，实时成像有利于运动器官的动态观察和易获得感兴趣区的结构期像特征。利用计算机后处理重建等功能可进行CT的新技术工作。大大提高CT的空间分辨力。; （三）电子CT（EBCT） 不用X线管，而采用电子束轰击环靶产生的X线进行扫描。; 三、CT图像的特点及临床应用 （一）高的密度分辨力 是数字图像，特别能更好地显示由软组织构成的器官。（头颅CT图片显示脑组织脑积液蛛网膜下腔） （二）密度量化 用CT值代表 单位为HU（Hounsfield Unit） 骨—— +1000 HU 水—— 0 HU 空气—— -1000 HU （三）CT图像常用的是横断层，可重建冠状面及矢状面的断层图像。 （四）病变在良好的解剖影像背景上显影 （五）CT的空间分辨力较X线图像差。;头颅CT平扫图像;四、CT检查技术 （一）普通CT扫描 1、平扫 （ plain CT scan） 是不用对比增强 的普通扫描（首选） 2、对比增强扫描 (contrast enhancement) 3、造影扫描 （二）高分辨力CT扫描(high resolution CT) 在较短时间内取得良好空间分辨力扫描 技术。 ;（三）CT新技术 再现技术— 表面再现；最大强度投影； 容积再现；利用重建技术获得三维图像。 CTA：静脉注射造影剂行血管CT扫描的重建技术，可立体显示血管；利用容积技术可获得血管壁和邻近结构的重叠显示。仿真内镜可清楚显示血管腔。 ;五、CT分析与诊断 （一）病变的密度变化、高密度、等密度、低密度、混杂密度。 （二）病变的位置、大小、形状、数目、边缘。 （三）病变的CT值 （四）有无强化 均匀强化、不均匀强化、环状强化。 （五）邻近器官和组织的改变受压、移位和浸润破坏等。 （六）结合临床。 ;限度： （1）病变的病理性质的诊断 （2）CT图像空间分辨力不如X线图像高;六、临床应用 1、中抠神经系、颅脑、椎管病变（头颅CT脑组织） 2、头颈部疾病 眼框、付鼻窦、中耳、鼻咽部的病变诊断 3、胸部 肺和纵隔，尤其在心、大血管重叠的部位。 4、腹部及盆腔 肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙以及泌尿生殖系统的疾病的诊断。 5、显示骨破坏与增生的细微变化。（骨破坏腔边缘） ;第三章????磁共振成像MRI;（五）MRI magnetic resonance image;常见用词：;MRI图像的特点 1、多参数成像 一个层面有三种图像，有助显示病变组织（T1W1、T2W1和PDW） 2、MRI图像的黑白影是信号高、低不同、高——白影 低——黑影中——灰影 3、多方位，（三维）成像横断???冠状面、矢状面，以及任何方向断面、图像、有利于病变三维定位。（MRI多方位图片） 4、流动效应——流空现象 ;;1、显示病变敏感、确定病变位置与定量诊断准确，高辨力、无骨干扰。 2、多参数成像病变更准确显示。有利于组织及病变的定性诊断。 3、多方位成像，病变定位更确切。 4、流空效应，可无需用对比剂即可显示血管病变。 5、对钙化不敏感，骨变化显示不清，一些病变缺少特异性等。 6、MRI检查严禁金属物品。;1、神经系统 尤其腹干幕下区枕大孔区，脊髓与椎间盘。 2、头颈部病变有重要价值。 3、纵隔肿痛 4、肺癌、肺门淋巴结转移。 5、腹部 肝、肾、膀胱、前列腺、和子宫、尤其对恶性肿瘤早期对血管的侵犯及肿痛分期等。 6、对心血管检查有