选编一药学专业知识二学习指导8.docxVIP

选编一药学专业知识二学习指导8 单选题 1、正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择 A奥美拉唑 B兰索拉唑 C埃索美拉唑 D泮托拉唑 E法莫替丁 答案：D 本题考查氯吡格雷与质子泵抑制剂的药物相互作用。质子泵抑制剂可能通过竞争肝药酶而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，降低氯吡格雷的疗效。其中奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。 单选题 2、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是 A阿司匹林 B氯吡格雷 C替罗非班 D阿替普酶 E前列环素 答案：B 目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。 单选题 3、某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。救治药物应选 A胰岛素 B二甲双胍 C罗格列酮 D瑞格列奈 E西格列汀 答案：A 1型糖尿病主要原因是胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗维持生命。 单选题 4、用于治疗黏液性水肿的是 A甲状腺素 B小剂量碘制剂 C西地那非 D司坦唑醇 E丙硫氧嘧啶 答案：B 甲状腺素用于维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小症，成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗，甲状腺危象的治疗，用于术前准备，以减少麻醉和术后并发症。司坦唑醇是蛋白同化激素。西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，用于勃起功能障碍。 单选题 5、下列关于阿托品的叙述，错误的是 A阿托品 B碘苷 C卡替洛尔 D毛果芸香碱 E左氧氟沙星 答案：A 毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。 单选题 6、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是 A环丙沙星 B克霉唑 C灰黄霉素 D咪康唑 E两性霉素B 答案：E 常用抗真菌药按化学结构可分为：（1）多烯类，如两性霉素B、制霉菌素；（2）唑类，如咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）等；（3）丙烯胺类，如特比萘芬；（4）棘白菌素类，如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净；（5）嘧啶类，如氟胞嘧啶；（6）其他，如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。两性霉素B属于多烯类抗真菌药，用于敏感真菌所致的深部真菌感染如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其他真菌）、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。 单选题 7、抑制HMG-CoA还原酶的药物是 A阿托伐他汀 B吉非贝齐 C拉莫三嗪 D烟酸 E依折麦布 答案：A 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。此外，近期研究证实他汀类还具有下列作用：（1）对抗应激。减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成。（3）稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。（4）减少脑卒中和心血管事件。（5）抑制血小板聚集。（6）降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。 单选题 8、仅用于室性心律失常的药物是 A奎尼丁 B利多卡因 C普萘洛尔 D硝苯地平 E苯妥英钠 答案：B 利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。 单选题 9、长春新碱的抗肿瘤作用机制是 A影响蛋白质的合成和功能 B直接破坏DNA结构 C干扰核酸生物合成 D干扰生物碱合成 E影响体内激素平衡 答案：A 紫杉醇属于抑制蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝分裂药）。 单选题 10、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是 A青霉素V B甲氧西林 C氨苄西林 D阿莫西林 E替卡西林 答案：B 青霉素V为耐酸的口服青霉素。甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶类青霉素，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用。氨苄西林，阿莫西林等广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等。 单选题 11、地西泮的药理作用有 A抗焦虑症 B镇静催眠 C抗癫痫 D镇痛作用 E中枢性肌松 答案：D 地西泮的适应证：用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。 单选题 12、抑制血管紧张素转换酶的药物是