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急性非静脉曲张性上消化道出血 Acute Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding ANVUGB;;病因学;ANVUGB 规范化诊治普遍受到重视 各国的诊治指南、建议、共识相继问世; 临床诊治中几个关键问题;1.近年上消化道出血的流行病学研究进展;近10年上消化道出血发生率变化及PU所占比例;急性上消化道出血病因 （80%的病人明确病因）;60;非静脉曲张上消化道出血病因变迁;NSAIDs对胃肠道损伤;胃镜发现;2.正确评估出血严重程度 实行个体化分级治疗;病情评估;出血严重程度的评估;急性上消化道出血患者 Rockall再出血和死亡危险性评估系统;失血量的评估 ;3.早期内镜检查， 据病变特征选择治疗方法;内镜检查;发现出血性溃疡应按Forrest分级;内镜止血;;;;;内镜止血的方法;注射止血治疗;注射止血治疗;喷洒止血;止血夹;止血夹止血;;止血夹后注射止血;Dieulafoy病变;内镜诊疗后的后续处理;是否需要复查内镜？;;对制酸剂的要求;胃内pH对凝血机制的影响;胃内 pH 对止血过程的影响;不同pH对人胃蛋白酶活性的影响;;;抑制胃酸治疗上消化道出血 －持续维持胃内pH在6以上;影响酸相关性疾病治疗的决定因素;上消化道大出血对制酸剂的要求;洛赛克针剂80mg+8mg/h能达到上消化道出血治疗的抑酸水平要求4;静脉输注与注射Losec后的胃内pH变化;洛赛克针剂用于治疗上消化道出血的推荐用法用量：80mg+8mg/h，持续72小时;2004年中国急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南明确指出7:; 静脉粉针剂的稳定性 ;不同静脉负荷给药方式导致胃内pH升至6以上的时间差异;洛赛克:;洛赛克针剂配制液更稳定、使用更方便;生长抑素;抗纤溶药物;5 应激性溃疡（SU）的防治;—升高胃内pH;;SU并发消化道出血的治疗;上消化道出血
（呕血、黑便、胃管抽取物呈血性）;内镜治疗
（肾上腺素注射、热凝、血管夹）
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