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预防医学教学的基本内容 绪论第一章 健康问题的群体现象第二章　生活和职业环境与健康第三章　食物与健康第四章　行为与健康第五章　社会因素与健康第六章　卫生服务与健康第十七章　流行病学概述第十八章　描述性研究第十九章　病例对照研究第二十章　队列研究 第十十四章 资料的分析、表达及论文撰写 医学生誓言健康所系，性命相托 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。 问题1： 你认为怎样才能成为一名合格的医生？ 想象上游情景 ?医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当看到沿河而上的落水者（病人）时，他们就跳下水去把他们救上来。接着，又有另一名落水者沿河出现了。 ?所以，他们整天忙于救护落水者，而没有时间走到上游看看，为什么有那么多的人掉到河里去？ ?这些落水者是自愿掉下河里（责任在他们本身）?还是被推下水（责任在他人）。 ?针对这些原因应该做些什么？ 想回答的问题 我作为一名临床医生，为什么要学习预防医学？ 什么是预防医学 预防医学与临床医学是什么关系？ 健康及其影响因素、生态健康模式 如何促进和维护健康？ 第一章 绪论 一、预防医学的定义、研究内容、特点和研究方法 二、健康观与现代医学模式 三、健康决定因素 四、生命全过程健康观与预防的价值 五、三级预防策略与公共卫生 六、我国卫生工作方针和主要卫生成就 七、医学生学习预防医学的意义 预防医学(preventive medicine)的定义 是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。 工作模式:“环境---人群---健康”这一“生态健康”模式. 预防医学的研究方法 基础科学 临床医学 医学统计学 流行病学 环境卫生科学 社会和行为科学 卫生管理学 健康教育学 循诊医学 预防医学的特点 ⒈工作对象:个体和群体 ⒉着眼于:健康和无症状患者 ⒊研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系 ⒋采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益 ⒌研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用 三次公共卫生革命 第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为 方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进 第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量，又称“新公共卫生”(New Public Health) 二、健康观与现代医学模式 健康的定义 “健康（health）是身体、心理和社会适应的完好状态（well-being），而不仅是没有疾病和虚弱”。－WHO “一个政府成功或失败最终衡量的指标是它所辖居民的幸福安康。没有什么比公共卫生和人民的健康更为重要和更值得关注的了”。 －－罗斯福 医学模式 医学模式即医学观。 是指人们对健康和疾病现象的看法，以及在这些观点的指导下去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题。 医学模式既体现医学观，也体现方法论。 生物-心理-社会医学模式 健康或疾病是从原子、分子、细胞、组织、系统到人，以及由人、家庭、社区、人类构成概念化相联系的开放系统，在这系统中的生物、心理和社会因素互为因果、协调制约，共同影响人的健康。 影响健康的因素 (一)社会经济环境 个人收入和社会地位 文化背景和社会支持网络 教育 就业和工作条件 (二)物质环境 (三)个人因素 健康的婴幼儿发育状态 个人的卫生习惯 个人的能力和技能 人类生物学特征和遗传因素 (四)卫生服务 表 美国一岁以上十种主要死因与影响健康的四个主要的比例关系（1977年） 生命全程的分期 Healthy start in life (围产和婴幼儿期) Health of young people (青少年期) Health of adult people (成年工作期) Health ageing (晚年期) Dying in dignity (临终关怀） 生命全程分期与人群的界定 围产和婴幼儿期：家庭与社区 青少年期：学校 成年工作期：工作场所 晚年期：家庭与社区 五、三级预防策略与公共卫生** 公共卫生措施通过不同级别的预防在全体居民中实施，统称为三级预防’three levels of prevention