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选编七临床执业医师练习题七 单选题 1、下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛 A广泛性焦虑障碍 B躯体形式障碍 C疑病障碍 D恐惧性焦虑障碍 EX综合征 答案：E X综合征是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状，活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据，而CAG示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。根据题意选X综合征。 单选题 2、新生儿是指从出生到生后 A自出生后至满1周岁前 B从受精卵形成到胎儿出生 C自胎儿娩出脐带结扎至28天 D自1岁满3周岁之前 E自3周岁至6-7岁入小学前 答案：A 从受精卵形成到胎儿出生为胎儿期，自胎儿娩出脐带结扎至28天为新生儿期，自1岁满3周岁之前为幼儿期，自3周岁至6 - 7岁入小学前为学龄前期。自出生后至满1周岁前为婴儿期。 单选题 3、佝偻病患儿3-6个月时出现 A尿磷排出增加 B血肿钙磷乘积降低 C维生素D缺乏 D钙磷经肠道吸收减少 E甲状腺代偿功能不足 答案：E 该患儿为佝偻病表现，为缺乏维生素D所致，E选项错误。 单选题 4、患者，女，60岁，阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是 Aβ受体阻滞剂 B利尿剂 Cα受体阻滞剂 D血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 E钙通道阻滞剂 答案：A beta;受体阻滞剂由于能降低心率、血压及心肌收缩力，从而降低心肌氧耗量，减轻症状性及无症状性心肌缺血的发作，提高患者运动耐量。beta;受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者，也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。血管紧张素转换酶抑制剂有利于血管扩张，使血压下降，适用于各种程度的高血压，此类药物可减少尿微量白 蛋白，延缓糖尿病肾病的发生、发展，还可以降低心力衰竭和心肌梗死的发生。特别适宜伴糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压。 单选题 5、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A血常规 B血培养 C血病毒分离 D血沉 E血心肌酶 答案：E 实验室检测心肌酶谱（CK、CK-MB、alpha;-HBD)作为病毒性心肌炎诊断的重要指标。血病毒分离检查只能确定病因。 单选题 6、发现心包积液最简便准确的方法是 A50ml B75ml C100ml D150ml E200ml 答案：E 抽液量第一次不宜超过100-200ml。重复抽液可逐渐增加到300-500ml。 单选题 7、诊断幽门梗阻最有价值的体征是 A回肠、横结肠吻合术 B全结肠切除术 C局部切除 D右半结肠切除术 E回肠造口术 答案：D 右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。对于盲肠和升结肠癌，切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠，包括长约15?20cm的回肠末段，作回肠与横结肠端吻合。 单选题 8、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 9、可能有心功能不全存在 A中心静脉压很低，尿量多 B中心靜脉压偏低，尿量少 C中心静脉压偏低，尿量多 D中心静脉压很高，尿量多 E中心静脉压很高，尿量少 答案：E 尿量可反映肾血流灌注情况，中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉压的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压高，尿量少，提示出现心功能不全或血容量过多。 单选题 10、不属于湿啰音特点的是 A肺炎球菌 B大肠杆菌 C金黄色葡萄球菌 D痢疾杆菌 E草绿色链球菌 答案：A 脾切除后凶险性感染的致病菌是肺炎球菌，多发生于2岁以下婴幼儿。 单选题 11、心脏骤停早期诊断最佳指标是 A高钾血症 B心包填塞 C心脏破裂 D肺栓塞 E冠状动脉粥样硬化性心脏病 答案：E 患者有陈旧心肌梗死病史，心脏骤停原因最可能为冠状动脉粥样硬化。患者心脏骤停的发生是在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。肾上腺素是传出神经系统类药之中的拟肾上腺素类药，能兴奋alpha;和beta;两种受体，使心肌兴奋， 心肌收