心力衰竭韩-精选文档.pptxVIP

心力衰竭;为什么要讲心衰？; 随着人民生活水平不断提高、人均寿命的延长及社会 的老龄化，使心力衰竭的患病率正逐年增加。;[概述];[病因]一、基本病因;一、基本病因;一、基本病因;一、基本病因;一、基本病因;二、诱因;二、诱因;三、发病机理; 心室重塑是一个非常复杂的病理过程,是CHF发生发展过程中的共同特征。一方面：心室重塑是心脏基质成分合成或降解代谢失衡的结果。另一方面：心室重塑涉及一系列的分子和细胞机制。心肌梗死、炎症、过高的压力或 容量负荷增加了心室壁的机械负荷,激活了一系列神经内分泌信号,使心衰不断进展。神经内分泌激活、细胞因子(如肿瘤坏死因子、白介素-6、内皮素等)活化、细胞内信息传导通路改变、基因表达异常及多种基因之间的相互作用等参与了心室重塑过程。 ;四、临床表现; 左心衰竭  以肺淤血及心排血量降低表现为主;（一）症状：;（一）症状：;（二）体征; 右心衰竭 以体循环静脉淤血和水钠潴留表现为主 ;（一）症状;（二）体征;[实验室检查];二、超声心动图 1、能准确提供各心腔大小及心瓣膜结构及功能情况 2、估计心脏功能 （1）收缩功能：收缩末及舒张末的容量差计算射血分数（EF），正常EF50% （2）舒张功能：超声多普勒是临床上最实用的判断舒张功能的方法。 E峰：心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值 A峰：