2016asco胰腺癌进展 课件.ppt

其他在研药物 靶向BRCA BRCA- or PALB2- mutation carriers Olaparib: 5/23 pts (22%) with objective response, 8/23 (35%) with stable disease 8 wks[1] Veliparib: 0/16 pts with objective response, 5/16 (31%) with stable disease 8 wks[2] 1. Kaufman, et al. J Clin Oncol. 2015;33:244-250. 2. Lowery, et al. ASCO 2015. Abstract 358. 3. Le D, et al. ASCO 2015. Abstract 195. Slide credit: IMM-101 IMM-101热灭活奥布分支杆菌（heat-killed Mycobacterium obuense），能激活 CD8+ T 细胞，与吉西他滨有协同作用； IMAGE-1 Ⅱ期研究，在欧洲5个国家开展。入组晚期或局部晚期的胰腺癌； 患者按2:1比例随机接受IMM-101（10 mg/ml, iv）+GEM（1000 mg/m2, iv, n=75）或单药GEM（n=35）； IMM-101联合GEM组对比对照组意向治疗人群的中位OS分别为6.7个月 vs 5.6个月（p＞0.05），而在远处转移性亚组患者中（84%），中位OS分别为7.0个月 vs 4.4个月（HR=0.54, p=0.01）。 单药治疗组（n=23） 3人至今存活，19人生存时间大于1年 8人大于1.5年，4人大于2年 其他药物 硫酸乙酰肝素类似物necuparanib临床试验 necu+GEM+nabP亚组（n=16） 8人达到PR，6人为SD，DCR达到了88% 中位生存期16.0月。 n=39 临床试验ID： NCTGF-β抑制剂Galunisertib联合吉西他滨治疗不可切除胰腺癌的II期临床研究 （n=156） Galunisertib+GEM VS GEM 联合方案 （104） 单药方案 （52） Median OS （months） 9.10 7.59 Median PFS （months） 3.65 2.79 ORR（%） 8.7 1.9 临床试验ID： NC结论：1、 Galunisertib联合吉西他滨可提高晚期胰腺癌的OS和PFS。 2、治疗后TGF-β1和CA19-9下降与OS正相关。 3、 TGF-β1低的患者应用Galunisertib的获益率更高。 靶向药物应用 Indoximod——吲哚胺加二氧酶（IDO）抑制剂 IDO信号通路与肿瘤免疫耐受有密切关系 Indoximod+GEM+nabP用于转移性胰腺癌中期报告 目前纳入的37例病例中 有治疗效果的为11人（37%），其中1人确认为CR 临床试验ID： NCPoster discussion PDX胰腺癌模型 药敏 总结 PET/CT在诊断胰腺癌方面优于CT； 希罗达联合吉西他滨有望成为辅助化疗标准； mFolfirinox及双周白蛋白紫杉醇联合吉西他滨可以作为晚期胰腺癌一线治疗选择，疗效相似情况下毒性更小； 纳米脂质体伊立替康成为胰腺癌二线化疗标准药物； 化疗、靶向治疗、免疫治疗及间质消耗剂的胰腺癌药物研究的主要领域。 Recent Developments and Future Directions in the Treatment of Pancreatic Cancer * * SEER, Surveillance Epidemiology and End Results. nab-P /GEM nab-P 125 mg/m2, followed by G 1000 mg/m2on days 1, 8, and 15 every 4 w dMMR, defective mismatch repair * 此方案用于转移性胰腺癌一线治疗在2014年获得了FDA的快速通道批准。 关于此方案的I期临床试验结果在本届ASCO大会上报道。 经过2年多的实验，39例总人数中 I期临床试验效果良好，II期试验已经开始。 另一个亚组方案为necu+GEM * TGF-β通路在多种实体肿瘤的转移过程中有重要作用 II期临床研究 152例II-IV期病例 * 后续II期临床试验进行中 * 胰腺导管腺癌是一种致死率非常高的恶性癌症，这种疾病具有侵袭性和快速转移的能力，因此胰腺导管腺癌仍然是临床上