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心脑血管疾病死亡率逐年上升 2000---2020 死因排序 心肌梗死 No.1 升至 No.5 脑卒中 No.4 升至 No.6 北美 欧洲 澳大利亚 新西兰 东欧 俄罗斯 中国 印度 心血管死亡率 中国2009年 300万人死于心脑血管疾病 每10秒钟死亡1人 2009年，我国总人口是134005万人 心脑血管病的防治误区 误区一：脑血栓根本预防不了 很多人以为，脑血栓是人的身体、血管老化的自然产物。实际上，与脑血栓密切相关的是胆固醇水平，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）升高，卒中风险就会增加，而LDL－C每降低10%，脑血栓风险就降低15.6%。 动脉粥样硬化血栓形成 可防可控!!! 10个心肌梗死，9个可被预测 6个心肌梗死，5个可被预防 美国近30年来人均寿命延长6年 其中3.9年归因于心血病的有效预防 ASCOT研究的重要性：首次证实阿托伐他汀10mg降胆固醇治疗可在降压治疗的基础上进一步显著降低冠心病和脑卒中 降压治疗 阿托伐他汀10mg 降脂治疗 40% 脑卒中 16% 冠心病 27% 脑卒中 36% 冠心病 此外，他汀干预可使心梗猝发、复发降低1/3 误区二：严格素食 胆固醇异常虽然与饮食运动有一定的关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决问题。因为在导致脑血栓的危险因素中，年龄、性别、家族史等危险因素不可改变。此外，同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发脑血栓的重要因素。 生活方式改变 戒烟限酒 合理饮食 有氧运动 心理平衡 0吸烟 管好嘴 迈开腿 好心态 饭吃八成饱 日行万步路 多饮茶 少喝酒 不吸烟 心脑血管病的防治误区 误区三：迷信化验单 绝大多数中青年朋友只盲目相信医院体检的化验单。实际上40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤，有血脂异常及心脑血管病家族史者，胆固醇指标不能仅仅参考化验单上的“不高于3mmol/L”。 《中国成人血脂异常防治指南》明确指出，有冠心病或糖尿病等疾病，或已发生过脑血栓、心梗的患者，血脂目标值要求更严格： LDL－C需低于80mg/dL或2.1mmol/L。 心脑血管病的防治误区 误区四：定期输液稀释血管 不少老年朋友靠输液降低血液黏稠度，以图降低脑血栓、心梗风险的做法不科学。首先，血黏度化验本身就缺少科学性，如今在很多大医院已经被废弃。其次，预防脑血栓是一场“持久战”，而定期输液只是突击行为。 心脑血管病的防治误区 误区五：神话单一药物或保健品的功效 不少中老年朋友患上心脑血管疾病后盲目治疗，根本不从自身的实际状况出发，过度相信单一药物或保健品的功效，而没有从多角度、多方面进行综合防治。实际上心脑血管疾病的症状和原因绝对不会是单一的，因而也不能仅仅依靠某种单一药物或单一方法来实现有效防治。 误区六：心脑血管疾病分开治 心脑血管疾病是心血管、脑血管疾病的统称， 心血管疾病包括了冠心病、心肌缺血，心肌梗死等； 脑血管疾病包括中风，中风又分为缺血性中风和出血性中风。 心脏和脑通过血管相通，同属血管性疾病。治疗要同时关注心脑血管的健康，积极预防动脉硬化的发生。 传统降压药物与心脑同治相比 脑卒中的发生率 40％ （与预期相等） 心肌梗死的发生率 16％ （仅为预期的一半） 心衰的发生率 50％ 未增加肿瘤等非血管性疾病的死亡率 心脑血管病的综合防治 三级预防 第一条防线：改变不良生活方式，遵从健康生活方式 防发病 （一级预防） 世界卫生组织有一个基本的认识：“人的健康长寿15%取决于遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于其生活方式。” 健康基石——合理饮食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡。 ---少吃多运动 ---增加体育活动 ---戒烟 ---饮食增加蔬菜水果 ---限盐 ---减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入 ---限制饮酒 ---心胸开阔 肥胖: 日益凸显的危险 生活方式干预的内容： 心脑血管病的综合防治 控制体重 成年中国人的体重指数为18.5-24。 体重指数＝体重（kg）/身高（m2） 体重指数＜18.5：体重过低 体重指数 24-28： 超 重， 体重指数 ≥28： 肥胖。 心脑血管病的综合防治 第二条防线：控制危险因素 防复发 （二级预防） 积极防治高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖病等危险因素导致动脉粥样硬化斑块的形成，加速动脉粥样硬化病变的进展，使动脉粥样硬化斑块不稳定，发生破裂后