慢阻肺GOLD指南课件资料.pptVIP

更新要点 其它治疗相关：26页右侧第三段末尾增加陈述和参考文献：有证据显示西地那非并不能提高慢阻肺患者肺康复治疗的结果，且可以中度增加肺动脉压力。 在未选择特定患者群时，没有证据显示额外补充卫生素D可以减少急性加重。 辛伐他汀（40 mg/d）口服 12～ 36 个月，虽可使慢阻肺患者低密度脂蛋白和总胆固醇水平明显下降，但不影响慢阻肺急性加重频率 [（1.36 次 /（人 ? 年）︰1.39 次 /（人 ? 年），P＝0.54）]、首次急性加重的时间（223 天︰ 231 天，P＝0.34）、病死率（28 ︰ 30， P＝ 0.89）。 更新要点 机械通气治疗相关：29页左侧机械通气治疗第一句话后增加陈述和参考文献：随机对照研究显示长期NIV治疗慢阻肺及慢性高碳酸血症患者其临床效益有争议，尤其在健康状况及生存方面。因此目前缺乏足够证据推荐长期NIV治疗。 更新要点 手术治疗支气管镜肺减容术相关：29页右侧第二段末尾增加陈述和参考文献：数项非手术性肺减容术技术正在研究中。然而尚缺乏足够证据来评估该技术在肺气肿为主患者中的获益风险比、成本效益及相应地位。在获得足够证据前该项技术不能用于临床试验以外的治疗领域。 更新要点 手术治疗中综合护理项目相关 缓解症状 提高运动耐力 改善健康状况 预防疾病进展 预防和治疗急性加重 降低死亡率 减少当前症状 降低未来风险