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- 2019-04-30 发布于山东
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疼痛的护理诊断/问题 睡眠形态紊乱 与疼痛干扰睡眠,使病人无法获得休息有关 焦虑、恐惧 与疼痛频繁发作、迁延不愈有关 知识缺乏 与疾病治疗及护理认识不足有关 护 理 诊 断 疼痛 与各种伤害性刺激作用于机体引起的不适有关 活动无耐力 与疼痛无法活动身体有关 重点 环境与休息 环境安静舒适,避免声光刺激;保证充足的睡眠,维持最佳的身心状态,评估睡眠状态并记录,必要时用药 根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位 胸腹部手术的患者术后一般采取半卧位;腹痛的患者一般采取弯腰侧卧屈膝位;心绞痛发作时采取卧位或坐位;患肢疼痛时抬高或制动等 疼痛的护理措施 重点 疼痛的护理措施 减少或消除引起疼痛的病因 如外伤引起的疼痛,应根据情况采取止血、包扎、固定等措施;胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛,应协助病人按压伤口后,再鼓励咳痰和深呼吸。 饮食与营养 指导患者进食营养丰富、易于消化、富含维生素(新鲜蔬菜、水果)的饮食,预防便秘。 重点 疼痛的护理措施 对症处理 遵医嘱给予止痛药物,并观察止痛效果和副作用(并发症) 便秘是服用阿片类药物最常见的并发症 预防措施:增加每日饮水和纤维素的摄入;适当活动;预防给予泻药;必要时灌肠 恶心呕吐预防措施:给予止吐药物 过度镇静预防措施:重度嗜睡提示血药浓度高,应予以警惕;必要时
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