重症肺炎专家共识.pptxVIP

黄茂 教授;回本溯源，立足诊疗;肺部感染及其治疗关注点;肺炎是ICU常见的感染性疾病，病死率高1;G-菌是肺炎的主要病原体，占所有病原体的80.8%。;3. Waterer GW, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Jan 15;183(2):157-64. 4. Delacher S, et al. J Antimicrob Chemother. 2000 Nov;46(5):733-9.;肺部感染及其治疗关注点;评分模式：PSI CURB-65;肺部感染严重程度分层两大评分模式5-7;PSI对患者20个临床及实验室指标进行评估，分为5个风险等级（I-V级），且将患者分为轻度（I-III级）、中度（IV级）和重度（V级）。;;意识不清、呼吸频率高、低血压、尿毒症、年龄≥65岁共5项，每项1分 CURB-65评分≥2分的患者即达到住院护理标准;CAP和HAP患者风险评估8,9;CAP和HAP患者风险评估10;呼吸频率≥30次/分 PaO2/FiO2≤250 多叶、段性肺炎 意识障碍/定向障碍 氮质血症 (BUN≥20 mg/dL, 7 mmol/L) 白细胞减少症 (WBC ≤4000/uL) 血小板减少症 (PLT≤100,000/uL) 低体温 (中心体温﹤36 ℃) 低血压，需要积极的液体复苏;1;指南推荐：重症肺部感染治