2017版患者十大安全目标 课件.ppt

造成医疗意伤害的时间种类繁多，不胜枚举 例：跌倒、坠床、压疮、用药错误、延误治疗、手术并发症、异物滞留体内、感染相关事件、、输血错误、药物过敏、走失、自杀、抱错婴儿、呼吸机死亡、火灾等。 建议： 1、制定相应应急预案和评估制度和工具，筛查高危人群 2、组织培训 3、落实防范措施，加强交接班 4、完善意外伤害的处理及上报六，减低伤害程度，持续质量改进 目标八 鼓励患者参与患者安全 （一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 （二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。 （三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。 （四）注重保护患者隐私。 LOREM IPSUM DOLOR 患者安全目标（2017版） 患者安全目标更新进程 历年《中国医院协会患者安全目标》 一、2007版 二、2008版 三、2009-2010版 四、2011-2012版 五、2014-2015版 六、2017版（最新版本）2016年11月发布 患者安全目标（2017版） 目标一 正确识别患者身份 目标二 强化手术安全核查 目标三 确保用药安全 目标四 减少医院相关性感染 目标五 落实临床“危急值”管理制度 目标六 加强医务人员有效沟通 目标七 防范与减少意外伤害 目标八 鼓励患者参与患者安全 目标九 主动报告患者安全事件 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理 目标一 正确识别患者身份 （一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。 （二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 （三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。 手写型腕带使用 身份识别条码 生活中我们常常会认错人，这本来是无伤大雅的事情，但是在医院等诊疗场所确有不一样的性质。2015年美国CNN统计的25个令人震惊的医疗错误中，与患者身份识别错误有关的就有6个。 患者身份识别是在《JCI医院评审标准》“国际患者安全目标”中的第一条。 例：2016年一例患者等待媳妇剖腹产的男子被当痔疮患者实施了手术。 身份识别包括2个方面： 1、在诊疗场所对正确的患者提供预期的诊疗服务。 2、在转诊、转院等过程中准确地交接患者的身份信息。 在患者身份核查时应主动、开放地询问患者，而不是让患者进行“是”或“否”的确认。 目标二 强化手术安全核查 （一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。 （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。 （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。 （四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。 手术安全核查 在美国，相关机构统计的不良事件中，手术错误（错误的病人、错误的手术方式、部位、侧向）、异物遗留体腔、用药错误、手术部位感染等一度高居榜首 医院现阶段手术安全核查管理中，核查工作流于形式，打钩游戏并不鲜见。 2014年，WHO再度指出“安全的手术需要集体作出努力。” 改进与规范手术患者安全核查、促进手术安全，我们---------在路上。 、 手术安全核查的内容有：患者姓名、年龄、性别、诊断、手术方式、部位、标识、麻醉方式、皮肤完整性、术中用药、有无过敏史、术前备血、各类管道通路、影像学资料、使用仪器设备性能等。 目标三 确保用药安全 （一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。 （二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。 （三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。 （四）制定并执行药物重整制度及流程。 处方药或药店购买药物，目的是治疗疾病。如果用药不当或错误则反而是“帮倒忙”，易导致伤害或死亡等不良事件。 在我们医院上报的不良事件中用药错误占2/3，是所有护理不良事件的主要部分之一。 据不完全统计我国在2012年仅用药不当一项占比12-32%，并造成患者伤残甚至死亡。 用药安全威胁着人类的健康，已经成为全球公共安全问题。 目标四 减少医院相关性感染 （一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。 （二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。 （三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合