膝关节炎的课程课件.ppt

;定义: 骨性关节炎（OA.Osteoarthritis）;危险因素; 病 因;临床表现; 病理改变：;正常的关节软骨、半月板; X线检查 关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节炎的基本X线特征。 骨性关节炎早期仅有软骨退行性改变时，X线片可无异常表现。随着关节软骨变薄，关节间隙逐渐变窄，间隙狭窄可呈不匀称改变。 （在标准X线片上：成人膝关节间隙为4mm，小于3mm即为关节间隙狭窄。60岁以上的人正常关节间隙为3mm，小于2mm为关节间隙狭窄。个别人关节间隙甚至可以消失。） 软骨下骨板致密、硬化，如象牙质状。 负重软骨下骨质内可见囊性改变。这种囊性变常为多个，一般直径不超过1cm，可为圆形、卵圆形，或豆粒状。 关节边缘(实际上是软骨边缘)及软组织止点可有骨赘形成。或见关节内游离体，骨质疏松，骨端肥大，软组织肿胀阴影等。 骨赘，又称骨质增生，是软骨被破坏后，软骨膜过度增生而产生的新骨，经骨化后形成骨赘，这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。;;膝关节骨性关节炎X线平片的K/L分级标准如下; 0级; I级; Ⅱ级;;Ⅲ级;;IV级;;检查;3、膝关节体格检查（见附页）;康复评定：;诊断;膝关节OA诊断标准;鉴别诊断