艾滋病日课件.ppt

行动起来，向“零”艾滋迈进——第24个世界艾滋病日  江西省精神病院 预防保健科 2011年12月1日 “四免一关怀”政策 2003年9月，中国政府在联合国大会作出五项庄严承诺，即 免费为农村和城镇经济困难艾滋病病人提供抗病毒药物； 免费为自愿检测的人员提供初筛检测； 免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂； 免收艾滋病致孤儿童上学费用。 各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。 艾滋病简史 艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。 1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为艾滋病。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。 1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病。 联合国艾滋病规划署2006年5月30日宣布自1981年6月首次确认艾滋病以来，25年间全球累计有6500万人感染艾滋病毒，其中250万人死亡。 2011年11月18日 南昌市疾控关于医疗机构开展HIV检测咨询服务培训 培训对象和主要内容 医疗机构管理者：掌握有关政策，了解开展检测咨询服务的重要性、基本原则与要求，做好有关组织协调、人员安排、督导管理、后勤支持等工作。 医务人员：掌握检测咨询相关要求和工作流程 医疗机构咨询员：掌握咨询内容和技巧，完成本单位艾滋病初筛阳性结果和/或确证结果的告知。 工作目标 （一）扩大艾滋病检测覆盖面，推动医疗机构主动为就诊者提供艾滋病检测咨询服务，及早、更多发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人； （二）加强检测结果告知、转介、预防干预等措施的落实，减少艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的流失。 基本原则 知情不拒绝：患者在接受了检测前提供的信息后，不对检测“提出拒绝”，则视为同意接受HIV检测。 保密 非歧视：不因就诊者选择拒绝接受艾滋病检测，或出现检测结果阳性而取消医疗服务或降低服务质量等。 提供咨询与结果告知 提供转介与后续服务 主动提供检测≠强制检测 网络上报(每月10日上报) 2011年10月底我市PITC指标完成情况 南昌大学第一附属医院：37801/20000*100%=189.01%; 南昌市第三医院:5604/20000*100%=28.02% 南昌市第九医院:9135/20000*100%=45.68% 新建县人民医院:5774/20000*100%=28.87% 谢谢 工作内容和流程 医疗机构主动提供艾滋病检测咨询工作流程图 * 2003 2004 2005 2006 2007 每一年的艾滋病日 2008 2009 2010 我国：检测发现和管理率低 数据截至2009年底 * 自身感染状况的知晓情况低 全球不到1/10 中国约1/3 美国为4/5 未发现的病例是主要的传染源 已发现(检出+告知+干预)的病例传播能力会降低 知晓HIV感染状况与行为改变 当人们意识到自己是HIV阳性以后，高危的性行为会大幅度降低 知道自己是HIV阳性与不知道者相比，与HIV阴性伙伴的无保护的性行为降低：68% Meta-analysis of high-risk sexual behavior in persons aware and unaware they are infected with HIV in the U.S. Marks G, et al. JAIDS. 2005;39:446 案例：艾滋病在家庭内的传播 时间 早检测是关怀、治疗和预防的前提 个人角度——及时获得关怀、治疗 及时进入抗病毒治疗可带来一系列的临床益处，包括减少与HIV相关和无关的临床事件的发生 公共卫生角度——减少艾滋病传播 我国HIV检测咨询的主要模式 自愿咨询检测（VCT） 设立专门的VCT点 由求询者自愿地、主动地到VCT点寻求艾滋病咨询检测服务 由检测前咨询、HIV检测和检测后咨询三部分组成 有详细的危险评估和行为改变交流 在发现病例、改变危险行为和提供相关后续服务方面起到重要的作用 然而，仅有VCT还是不够的 设置的VCT点数目较多，而接受服务的人数较少 偶尔有危险行为的人接受VCT较多，真正的高危人群（性工作者、吸毒者、男男性行为者）接受VCT较少 进入临床期的接受VCT较多，早期感染者接受VCT少 HIV感染者 /AIDS病人 自愿咨询检测 （VCT） 医院发现病例比例高 年 病例来源 HIV AIDS 合计 例数 % 例数 % 例数 % 2010 医疗机构 17530 36.2 13112 3