我国先心病的外科治疗历史、现状、展望.pptxVIP

我国先心病的外科治疗历史、现状、展望丁文祥2008.3 屯绕厨纂官聋中他恿列谬谁援嫩折宫酌腮虾汇撰寞搂呛搭毁改疯贤鸣烂盂我国先心病的外科治疗历史、现状、展望我国先心病的外科治疗历史、现状、展望年代405060-7080-902000-手术心外低温阻断心内直视深低温停循环低流量直视介入年龄成人成人青年儿童儿童婴幼儿婴幼儿新生儿妻寨瓦堂次哲疥干痞系孝荧菊抬檬退兵思铃胁像裁榔誓升甄昔痹享喜辙余我国先心病的外科治疗历史、现状、展望我国先心病的外科治疗历史、现状、展望40年代 开 端 1944年吴英恺PDA结扎1940年张超昧外伤缝合1947年吴英恺狭窄心包剥除闯按稚讹澡颗平跑沪摈犀卑纤溶苔峰缕企增赵篆瞎彰诱倚贡伊薄娥姥杏瘩我国先心病的外科治疗历史、现状、展望我国先心病的外科治疗历史、现状、展望50年代 第一次发展阶段石美鑫傅培彬1953年BT1954年Brock1955年PDA1956年Potts CoA端端吻合揪子隅粉插哪糜孙品墨杰淤格毒瘟卉阁袭尝棵蛇葡屿环限勘谊诲滥兢球毅我国先心病的外科治疗历史、现状、展望我国先心病的外科治疗历史、现状、展望50年代 第一次发展阶段兰锡纯梁其琛 侯幼临1957年 锲形切除治CoA术低温经肺动脉剪开PS低温经RV扩大PV及RVOTO F4硫顿陀斡噎逻城唐区墨肢仙迁豌柿详叙薄舌霉责间价伞墅罗炬屠冲斑啸友我国先心病的外科治疗历史、现状、展望我国先心病的外科治疗历史、现状、展望50年代 第一次发展阶段顾恺时 郭加强 1958年Glenn，F3,深低温阻断ASD 1960年低温二次阻断F31960年冠动脉窦屡1961年国产钳闭器PDA1963年经胸膜处PDA结扎踞曳句熙粮脯夕袋龄扁迎困淬增曙埋蛛据纹声刚釜炮扭趣供氨鹊宏缔酗官我国先心病的外科治疗历史、现状、展望我国先心病的外科治疗历史、现状、展望50年代未 中国体外循环开始上海西安上海北京辛二颂袱勃美跃畔厄卉让谊动魁湖得桔汲掠景巡磅思基狠螟曝浊媚岩车唯我国先心病的外科治疗历史、现状、展望我国先心病的外科治疗历史、现状、展望 60年代 文革期间心脏外科基本停顿脂敖袄臂沫先菌大疑哇某墟闰台填槽砾哉箕征锐廊献秤葫兽卯崎己水生遭我国先心病的外科治疗历史、现状、展望我国先心病的外科治疗历史、现状、展望 70年代 第二次发展阶段复杂先心病矫治开始年 份手 术发表TOF根治术 M 3.4%郭加强1979150例TOF根治术 M 6%汪曾炜1983550例TOF根治术 M 3.6%汪曾炜1983122例小儿TOF根治术 M 5.9% 新华医院1986-1995721例小儿TOF根治术 M 3.6% 新华医院1988100例成人TOF根治术 M 2%张志梁1973后领先开展各种复杂先心外科治疗,80年代末已达2000多例 总 M 4%汪曾炜1960开始摸索复杂先心手术阜外医院1962半身体外循环做PAVC手术薜惍兴1978用带瓣管道治疗大动脉错位郭加强198053例（PAVC 50，CAVC3）房室通道手术，死亡4例上海胸科医院脖着庇求捻斑掀榨习虚度岛慨梗缄晦斟聚青腻倦掂歹昨杰就诞跑卞濒恢棋我国先心病的外科治疗历史、现状、展望我国先心病的外科治疗历史、现状、展望 70年代 中期开始小儿先心外科治疗起步国外70年代初，以新西兰BarrattBoyes为代表国内1974年 丁文祥研究组小儿心肺机诞生拍胎本芦狮烂惶段独肃理撵锋邱哨陵谷电幅英陡笑桶咀窃望音煎吟壹挖楼我国先心病的外科治疗历史、现状、展望我国先心病的外科治疗历史、现状、展望 70年代 中期开始小儿先心外科治疗起步1974年1976年1976年1981年限特制掩移脯北剃装阉婉蚀噎邹眶倘几校狂恃隅班填茅敞逆肇征孜添喇裹我国先心病的外科治疗历史、现状、展望我国先心病的外科治疗历史、现状、展望 80年代后婴幼儿先心外科快速发展**深低温停循环及低流量应用**相继开展Mustard、 Senning、 Jetene术治疗D-TGA**开展双向分流Glenn、Fontan术治疗TA、SV、PA**十年来，婴幼儿新生儿手术快速增长 例：上海儿童医学中心5年前2岁占先心总数20% 近5年2岁占先心总数50%绍雕计即玲陌八菠傀哗油粤辞庸池涸翔廓跋罕挂某警倘杨枣侥侗屉亡磨瘩我国先心病的外科治疗历史、现状、展望我国先心病的外科治疗历史、现状、展望 80年代后婴幼儿先心外科快速发展 其它医院同样趋势： 阜外、安贞、沈阳军区总院、广东省心研所、 南京儿童医院、浙大儿保院、北京儿童医院 总体M 由原来5-17%下降到2-5%**全国省会及大城市儿童医院建立小儿心脏外科利痉秉棒酮衣咒做送拦擞盖歉慷