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PAGE \* MERGEFORMAT 6
吸 虫
中间宿主
终宿主
保虫宿主
感染期
感染途径
致病期
寄生部位
排出
诊断
致 病
预防与治疗
华支睾吸虫(肝)
第一:淡水螺(纹沼螺、长角涵螺)
第二:淡水鱼虾
人、猫、狗等;
猫狗猪
囊蚴
生吃淡水鱼等
主要为成虫致病
肝胆管内
粪便
改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查
肝损害为主,胆管炎、胆结石、肝硬化
不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育
卫氏并殖吸虫(肺)
第一:淡水螺(川卷螺)
第二:淡水蟹、蝲蛄
人 (转续宿主:野鸡野猪)
犬、猫、虎
囊蚴
生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等
童虫、成虫均致病,主要是成虫致病
成虫:肺
童虫:移行
粪便、痰
粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫
童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致 (胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等)
不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育
日本血吸虫(血)
钉螺
人以及其他哺乳动物
—
尾蚴
尾蚴经皮肤感染
尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可致病
门脉—肠系膜静脉系统
粪便
粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等
尾蚴(尾蚴性皮炎)、童虫(一过性血管炎)、成虫(静脉内膜炎)、成熟虫卵(干线型肝硬化)
人畜同步化治疗
灭螺、粪便管理、安全供水,避免接触疫水
寄生虫
绦 虫
中间宿主
终宿主
保虫宿主
感染期
感染途径
致病期
寄生部位
排出途径
诊断
致 病
预防与治疗
链状带绦虫(猪肉绦虫)
猪、野猪/人
人
——
绦虫病:囊尾蚴
囊虫病:虫卵
误吃虫卵、节片:1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染
囊尾蚴和成虫均致病,以囊尾蚴为主
成虫:小肠上段
幼虫:皮下、肌肉、脑膜、心
粪便
猪带绦虫病:粪检检查头节、孕节(子宫分支数)
囊尾蚴病:发现皮下囊尾蚴结节等
囊尾蚴病(囊虫病):
脑(癫痫发作、颅内压增高、精神症状)、眼、皮下肌肉
成虫致病:绦虫病
药物:槟榔南瓜籽合剂、吡喹酮
手术:特别是眼囊尾蚴病
管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查
肥胖带绦虫(牛肉绦虫)
牛
人
——
囊尾蚴
吃生或不熟的牛肉
牛带绦虫
成虫:小肠上段
粪便、痰
粪检检查孕节(子宫分支数)、肛门拭子法查虫卵
一般无明显症状,腹部不适,孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒
注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查
细粒棘球绦虫
羊牛等食草动物、人
犬科食肉动物
——
虫卵
食入被虫卵污染的蔬菜、水等
棘球蚴寄生人肝肺
粪便、痰
手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹水等检获棘球蚴、原头蚴、卡松尼皮内试验
棘球蚴病(包虫病):机械性损害为主
毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状
手术治疗为主
加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫
药物:首选阿苯达唑,亦可用吡喹酮、甲苯达唑
线 虫
中间宿主
终宿主
保虫宿主
感染期
感染途径
致病期
寄生部位
排出途径
诊断
致 病
预防与治疗
似蚓蛔线虫
(蛔虫)
无,土源性线虫,直接发育型
人
——
感染期虫卵
感染途径:经口
体内移行:
成虫和幼虫
小肠
粪便
直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法(受精蛔虫卵)、痰液检查幼虫
幼虫移行:(机械性损伤:蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症)
成虫致病:(掠夺营养和破坏肠黏膜、变态反应、钻孔致并发症:胆道蛔虫病①、蛔虫性肠梗阻②,最严重:肠穿孔)
加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育
药物:噻嘧啶
毛首鞭形线虫
(鞭虫)
无,土源性线虫,直接发育型
人
——
感染期虫卵
经口感染
成虫
盲肠
无游移
粪便
粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵
成虫以组织液和血液为食,机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等
加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育并注意保护水源和环境卫生
药物:阿苯达唑
蠕形住肠线虫
(蛲虫)
无,土源性线虫,直接发育型
人,儿童多见
——
感染期虫卵
自体感染
①肛—手—口直接感染
②逆行感染
异体感染
接触感染、吸入感染(易导致异位寄生)
成虫
盲肠、结肠、回肠下段
肛门产卵
透明胶纸法、棉签拭子法检卵
肛门及会阴瘙痒,儿童夜惊、磨牙,蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症
易治难防,讲究公共、个人、家庭卫生,教育儿童、定期烫洗被褥和清洗玩具
药物:阿苯达唑、甲苯达唑
十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫
(钩虫)
无,土源性线虫,直接发育型
人兽共患
——
丝状蚴
经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘
成虫、幼虫
小肠
粪便
粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法
幼虫引起皮肤黏膜侵袭期(钩蚴性皮炎即“粪毒”)、
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