创伤后全身性并发症概述课件.pptVIP

创伤性休克是由于严重创伤，使有效循环量锐减，心排出量急剧下降，不足以维持动脉系统对组织器官的良好灌注，因而导致全身缺氧及体内脏器损害。 临床表现以微循环血流障碍为特征的急性循环功能不全的综合征，其比失血性休克要复杂的多。;失血性休克 创伤性休克 感染性休克 心源性休克 过敏性休克 神经性休克 有的把创伤性休克和失血性休克统称为低血容量性休克。;一、病因病理 严重创伤后，凡是能引起有效循环量不足，及心排出量减少的因素都能引起创伤性休克，常见原因有以下几方面： （一）失血 急性大量出血、失血浆、失液：失血是创伤造成血流灌注不足引起休克的最常见的原因。; 健康成人总血量约为4500-5000ml。 15％时，机体通过神经体液的调节，可代偿性地维持血压于正常范围。 失血量达到总血量的25％时，即发生轻度休克; 达到总血量的35％时，即为中度休克 ; 达到总血量的45％时，为重度休克. ; 机体通过体液的调节，通过中枢和交感神经系统的兴奋等综合作用，使血液重新分配，以保证心、脑等重要脏器的血液灌注，此时的输出量虽然下降，但通过代偿，血压仍可保持稳定，可代偿维持血压正常范围，此时若能迅速有效止血，补液或输血，多能防止休克的发生。; (二)神经内分泌功能紊乱 严重创伤和伴随发生的症状，