* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 肝内血肿+包膜下血肿 肝挫裂伤 右肾包膜下血肿 右肾周血肿 左肾破裂+包膜下血肿 胰腺破裂 重点回顾★★ 单纯性小肠梗阻 胃肠穿孔---游离气腹 实质脏器闭合性损伤 发生率:脾>肝>肾>胰 表现:包膜下血肿,脏器内血肿,脏器破裂 Click to edit company slogan . * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 升结肠癌+单纯性肠梗阻 升结肠癌+单纯性肠梗阻 降结肠癌+单纯性肠梗阻 乙状结肠扭转(intestinal volvulus) 多见于老年人 持续性腹痛,阵发加剧,明显腹胀 闭袢性: 肠管扩张明显,横径超过 10cm甚至达20cm 立位可见二个较宽液面 扩大的乙状结肠呈马蹄形,马蹄圆顶可高达中上腹部,下端并拢达下腹部梗阻点 乙状结肠扭转平片 男,80岁,腹痛、腹胀5h入院。PE:腹胀明显,左下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣亢进 卧位 立位 乙状结肠扭转X线钡灌肠 梗 阻 完 全: 鸟嘴状狭
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