安全注射及职业防护课件.ppt

HIV职业暴露感染的危险性 发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3% 黏膜暴露后感染HIV的 平均危险为0.09% 血液或体液溅到完整 皮肤上基本没有危险 惧 怕 常见职业暴露的方式 针刺 58.4% 皮损 22.7% 黏膜污染 11.2% 割伤 7.7% 注：锐器伤是发生职业暴露 最主要的途径。 职业暴露的人群 NaSH 2008年监测数据 职业暴露常见人群 护理人员： 在给感染者或病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。 职业暴露常见人群 外科或妇产科医生 在给感染者或病人做手术时，被手术刀割伤或被缝合针刺伤； 口腔医生 在给感染者拔牙或镶牙时，被病人的牙齿刮伤或被医疗器具损伤 血库或化验室的工作人员 被污染的针头或玻璃损伤；或伤口接触到被污染的血液、含血体液； 血液透析人员 伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液； 医疗废物回收人员 职业暴露常见人群 暴 露 的 风 险 最危险 空心针深刺，带血量多 感染源病毒载量高 一般危险 实心针，带血少 粘膜暴露/破损皮肤暴露 危险最小 皮肤完整 尿液、唾液、眼泪、汗液暴露 职 业 暴 露 的 预 防 最基本措施 ——标准预防 根据传播途径采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离措施。 这是预防医院感染成功而有效的措施 标准预防的主要内容： 洗手 戴手套： ——接触病人渗出物、血液时，必须戴手套；建议诊疗及护理HIV患者戴双层手套，脱去手套一定记得洗手。 戴口罩和防护镜：为防止血液或体液等传染物质溅到面部、眼部、口腔、鼻腔黏膜时，必须戴具有防渗性能的口罩和防护镜。 穿隔离服：有可能发生血液、大面积飞溅或操作时有可能污染医务人员的衣服时，应当穿上具有防渗性能的隔离服或者围裙。 在伤口近心端向远心端轻轻持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液 用肥皂液和流动水反复冲洗 用安尔碘或75%酒精消毒伤口 必要时包扎伤口，禁止进行伤口的局部挤压 锐器伤现场处理 一挤、二冲、三消毒 四报告登记 暴露者向科室负责人报告情况 科室向院感科报告并填写职业暴露登记表签字后报院感科，评估暴露等级 五检测用药 暴露后根据检验结果进行相应的治疗，定期复查随访。 请 记 住 的 小 细 节 进行直接接触传染性疾病病毒感染者血液、体液的操作时，操作者应戴双层手套。 外科医生在给传染性疾病患者手术时，应穿两件一次性手术服。 妇产科医护人员接生时应穿防水围裙、戴防护面罩，以避免羊水喷溅污染。 传染病病人用过的器械、器具、物品等应规范处理。 总之，工作中应注意防护措施，做好自我防护工作，更好的爱自己、爱家人！ 最危险的是 —你不知道有危险！ 谢谢！ * 注射是医院感染传播的重要途径。安全注射是阻断医院感染传播，保障患者安全和医务人员职业安全的基本路径和有效措施。 对医务人员的影响 针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！ 原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。 对社会的危害 拿捡来的注射器当“玩具” 三防： 人防、 技防、器防 四减少： 减少非必须的注射操作 减少非规范的注射操作 减少注射操作中的职业暴露 减少注射相关医疗废物 重视 环境的准备 警惕 锐器伤 正确 物品管理 严格 无菌操作 熟悉 操作规程 执行 手卫生 安全注射 进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。 避免不必要的人员活动。 严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。 当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤： 1. 保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面 2. 开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。 3. 准备好注射所需的所有器材： - 无菌一次性使用的针头和注射器 - 无菌水或特定稀释液等配制药液 - 酒精棉签或药棉 - 锐器盒 手卫生之前先做脑卫生！ 观念的改变非常重要！ 安全注射，“手”当其冲！ 工作人员注射前必须洗手、戴口罩， 保持衣帽整洁；注射后应洗手。 注射前需确保注射器和药物 处于有效期内且外包装完整。 给药操作指导 单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以