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PAGE PAGE 1 乙肝小三阳别大意更新时间：2005-2-16 我国 HYPERLINK /Medicine/Liver/SecondLiver/Index.html 乙肝“小三阳”患者非常多，约占 HYPERLINK /Medicine/Liver/SecondLiver/Index.html 乙肝总人数的30%左右，过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定????从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。 HYPERLINK /Medicine/Liver/SecondLiver/Index.html 乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为 HYPERLINK /Medicine/Liver/Hepatocirrhosis/Index.html 肝硬化。????遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。????1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。????2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。????3. HYPERLINK /Medicine/Liver/SecondLiver/Index.html 乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。????治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。????治疗方法是：????1.口服拉米呋啶(抗病毒)，每日一片(100毫克)，6至12个月为一疗程；????2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化)，每日两次，每次4至5片，6至12个月为一疗程；????3.口服肝得宁，每日两次，每次2丸，6至12月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。????遇到下面情况时，“小三阳”患者可暂时不予治疗。????1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。????2.肝功能系列检查长期保持正常。????3.定期复查 HYPERLINK /Medicine/Liver/SecondLiver/Index.html 乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。????4.无论在什么情况下，“小三阳”患者都应加强随访，掌握一些肝病常识。 你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“乙肝小三阳”。乙肝小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN(+)且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等，但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化，而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据，可能病毒已清除，但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。　　如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实)为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样)，这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的，所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，以期产生抗体(HBsAb)后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。　　患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制，争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不