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工程变更管理办法 根据招标文件和建设工程管理的法律、法规，结合本项目的特点，特制定本办法。 一、属于工程变更的范围 1、合同内容数量的变更 2、任何工作内容的质量或其他特性的改变 3、任何部分工程的标高、位置和（或）尺寸的改变 4、任何工作的删减，但交由他人实施的除外 5、工程承包范围以外的任何附加工作 6、实施工程的顺序或时间安排的改变 二、工程变更的程序 1、设计单位对原设计存在的缺陷提出变更，应编制设计文件；由建设指挥部组织中介机构、监理单位、施工单位对设计变更文件的必要性、经济性和施工的可操作性进行评估，经医院院方建设指挥部同意后，各方签署“工程设计变更单”，由总监理工程师签发《工程变更通知单》。 2、建设指挥部提出的变更，由建设指挥部组织中介机构、监理单位、施工单位对变更的经济性、施工的可操作性进行审查并做出评估意见，经医院院方建设指挥部同意后，提交原设计单位编制设计变更文件，各方签署“工程设计变更单”，由总监理工程师签发《工程变更通知单》。 3、监理单位提出的变更，由建设指挥部组织中介机构、监理单位、施工单位对变更的经济性、施工的可操作性进行审查并做出评估意见，经医院院方建设指挥部同意后，提交原设计单位编制设计变更文件，各方签署“工程设计变更单”，由总监理工程师签发《工程变更通知单》。 4、施工单位提出的变更，经医院院方同意，由建设指挥部组织中介机构、监理单位、施工单位对变更的经济性、施工的可操作性进行审查并做出评估意见，经医院院方建设指挥部同意后，提交原设计单位编制设计变更文件，各方签署“工程设计变更单”，由总监理工程师签发《工程变更通知单》。 5、重大设计变更，必须由医院院长办公会议审核批准。　　重大设计变更指：（1）、涉及结构安全。（2）、影响使用功能。（3）、因设计变更而造成经济签证额大于20万元（不含20万元），或延误施工工期大于5天（不含5天）。（4）、改变了原平面布置或外观效果。 三、变更的评估应包括的内容 1、确定工程变更项目的必要性。 2、确定工程变更项目与原工程项目施工上类似程度和难易程度。 3、确定工程变更项目的工程量。 4、确定工程变更的单价或总价。 5、确定工程变更对工期的影响。 四、工程变更的审核确定及实施过程 工程变更根据项目的实施阶段一般分为：设计变更和施工变更两个方面。根据变更内容的不同，设计变更又可以分为：1.设计缺陷变更；2.建设方改变项目功能或标准而进行的深化设计变更。施工变更根据内容的不同则分为1.施工条件的变更；2.施工工艺的变更；3.材料改变的变更。 根据工程变更的不同类型，在工程变更的审核确定及实施过程当中执行以下的规定： 1、当发生设计缺陷的变更时，医院建设指挥部要严格审查变更的原因。如果是因为设计者设计本身的原因而造成的变更，则变更的费用要由设计方承担。同时建设指挥部要及时和设计方沟通，严格控制好类似变更的出现。如果是因为设计外部资料不符所造成的工程变更（如：设计单位拿到的地质勘察资料和实际勘察资料不符；设备参数资料和设备不配套等），则要严格追查资料不符的原因和责任单位及责任人，由责任单位负责该部分的变更费用。因为该部分变更的费用一般都比较大，所以建设指挥部要严格审查外部资料的准确性，建立专门的审查档案。 2、建设方改变项目功能或标准而进行的深化设计变更一般所占变更费用的比例最大，所以一定要根据投资标准而进行准确地审核，在方案的确定时一定要考虑原有施工条件的利用，尽量做到不破坏原有结构或铲除原有装饰层。在上部主体结构施工前，建设指挥部一定要组织召开建筑装饰施工方案的确定会议，把重大的施工方案定死，以后不得更改。在建筑装饰施工方案确定以来以后，建设指挥部要组织监理单位、施工单位确定装饰施工中要求预留的埋件及孔洞并要准确反映在结构主体施工中。如果施工单位对装饰工程的具体施工方法考虑不全面，则后期结构主体增加的相关费用其自行承担。如果是因为建筑装饰设计本身的原因而造成的后期返工、拆除的变更费用则由原设计单位承担。 3、在施工过程中当施工条件发生变化而产生变更时，建设指挥部要依据合同严格判断该施工条件是否因为合同工期的延误而产生；或者该施工条件是否是因为其他非客观因素造成。审核清楚变更的原因后，按照变更产生的原因分清责任方，由责任方承担相应的变更费用。如遇到客观原因而产生的施工条件的变更时，建设指挥部要组织监理单位、施工单位共同研究新的施工方案以应对出现的不同施工条件的变化，并尽量将变更的费用降到最低。 4、在施工中施工工艺改变而产生变更时，建设指挥部要组织监理单位、施工单位对变更的原因进行分析。审核清楚变更的原因后，按照变更产生的原因分清责任方，由责任方承担相应的变更费用。如采用新工艺而产生变更费用时，要做好新工艺和旧工艺的对比方案。对比方案要从性能、