脑梗死再灌注治疗.pptVIP

 急性脑卒中的再通治疗;脑卒中已经成为我国头号健康杀手;血栓形成是缺血性卒中的直接原因;急性缺血性卒中大量神经元丧失;早期再灌注治疗是缺血性脑卒中救治的关键;1.静脉溶栓（超声辅助溶栓） 2.动脉内治疗 动脉溶栓（桥接治疗） 导丝球囊碎栓 机械取栓（merci/penumbra, solitaire/trevo） 急诊支架 ; ;政府导向：国家卫计委提倡构建全国心脑血管病医疗救治体系;组织化管理卒中患者的医疗模式 把传统治疗脑卒中的各种独立方法，如药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统 目的是提供给卒中患者最佳医疗服务，包括高质量、标准化、有效的和花费效果合适的措施 缩短入院到CT检查和治疗的时间 快速神经科评价 更多的病人收入急性卒中单元 减少死亡率和致残率 减少医疗成本; 如何建立一个通畅的卒中绿色通道？;1. Jauch EC, et al. Stroke. 2013;44(3):870-947. ;1.首诊医生负责（掌握溶栓的适应症、禁忌症）。 2.医生接诊后，5-10分钟内完成问诊、查体和门诊病历书写。 3.初步NIHSS评分，快速血糖监测除外低血糖，立即通知住院总。 开出血尿常规、凝血四项和心电图、头颅CT检查单（并电话预约）。 急诊室护士负责抽血，同时开通肘正中静脉通路（双通道），输生理盐