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- 2019-04-30 发布于贵州
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. 4-* 二、淹溺的发病机制 人淹没于水中 不能呼吸 缺氧 被迫深呼吸 大量的水进入呼吸道和肺泡 阻止气体交换 引起全身严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。 淹溺的分类 海水淹溺 淡水淹溺 血容量 减少 增加 血液性状 血液浓缩 血液稀释 红细胞损害 很少 大量 心室颤动 极少发生 常见 电解质变化 高钠、钙、镁 低钠、氯、蛋白,高钾 主要致死原因 急性肺水肿等 急性肺水肿、心室颤动等 根据发生机制分为:干性淹溺和湿性淹溺 前者喉痉挛引起;后者水分阻塞呼吸道。 根据浸没介质分为:淡水淹溺和海水淹溺 病理生理 呼吸道有无液体 1.干性淹溺→入水→刺激→喉头痉挛→呼吸道梗阻→窒息 心脏骤停 死亡 2.湿性淹溺→入水→先屏气、后呼吸→大量水进入呼吸道、肺泡→气体交换障碍→缺氧、二氧化碳潴留、血液稀释 淡水淹溺 红细胞破碎, 血管内溶血 过量游离血红蛋白堵塞肾小管 血液稀释 低钠、低氯及低蛋白血症 高钾血症 心室颤动 心脏骤停 急性肾功能衰竭 一、淡水淹溺 根据水域
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