标准预防 课件.ppt

* 标准预防 STANDARD PRECAUTIONS 感染科:宋爱梅 CONTENS 基础概念 基本原则 具体措施 防护示意 01 02 03 04 标准预防概念 “标准预防”(standard precautions， SP)是美国疾病控制与预防中心(CDC )1995年提出的，于1996年在全美实施。 我国1999年引入，并在2000年卫生部颁布的《医院感染管理规范(试行)》中明确规定“医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染患者采取相应隔离措施” 针对所有病人的预防性措施，认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平消毒、隔离等预防措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。 双向防护 即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人 标准预防基本特点 传播途径 血源传播 即防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离 CONTENS 基础概念 基本原则 具体措施 防护示意 01 02 03 04 标准预防操作原则 标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染传染病，都要采取标准预防。 一 标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施。 二 医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。 三 废弃物处理过程中必须注意以下几点：运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套；处理体液废弃物必须戴防护眼镜。 四 标准预防操作原则 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套，戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。 五 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤。 六 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 七 标准预防操作原则 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。 十 及时清洁污染的环境。 九 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 八 CONTENS 基础概念 基本原则 具体措施 防护示意 01 02 03 04 标准预防具体措施 面罩、口罩 和护目镜 穿隔离衣、防护服和鞋套 污染的仪器和医疗设备的处理 医疗废物处理 手卫生 戴手套 1 2 3 4 5 6 7 8 环境、物体表 面的消毒灭菌 简易气囊代替 口对口人工呼吸 具体措施 1.手卫生 手卫生是医院感染控制最经济、最简便、最有效的措施！ 洗手 医护人员擦手方式 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 错 误 正 确 2.戴手套 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套 手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性 手套也可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介：即防止医务人员将病人或环境中污染的病原在人群中传播 在两个病人之间一定更换手套，戴手套也不能代替洗手。 3.面罩/护目镜 在进行诊疗、护理操作时，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时应戴护目镜或防护面罩。佩戴前应检查有无破损，每次使用后应清洁与消毒 4.口罩 根据需要正确选择口罩类型： 一次性医用口罩用于医疗机构工作人员的一般防护 医用外科口罩用于飞沫隔离的防护。 给病人提供口罩。 佩戴和摘除口罩的正确方法 佩戴口罩后要检查气密性 摘除口罩时切记必须在安全区域。不然前功尽弃。 摘掉口罩后要进行手卫生 5.适时穿隔离衣、防护服、鞋套 下列情况应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患者，对患者实行保护性隔离时，可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时。 防护服：防护服的穿戴要注意顺序，脱去防护服的顺序尤为重要，避免污染。 鞋套：应该一次性使用，在规定的区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。 5.污染的仪器和医疗设备的处理 防止病原微生物在其它病人、医务人员、探视者与环境间的传播。 复用的医疗用品和医疗设备（如内镜、呼吸机、湿化瓶等），在用于下一个患者时根据需要及时进行消毒或灭菌处理，其中一次性使用的部件应弃去。 6.使用替代口对口复苏设备 急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸