心肌梗塞与物理治疗复健治疗卫教单.pdf

心肌梗塞與物理治療復健治療衛教單 簡介 心肌梗塞是心臟的血管發生狹窄或阻塞，導致血流受阻 ，沒有足夠的氧進 入心臟，心臟出現局部缺血引起心臟肌肉壞死時 ，就造成心肌梗塞 。發作 時會發生胸緊或胸痛的現象 導致心肌梗塞的危險因子包含許多面向 ，跟生活習慣具有密切相關 1.過胖 （超過理想體重的 20%以上）易影響血液的運輸而加重心臟的負擔 。 2.有家族性遺傳此疾病者 。 3.工作競爭性強、職業壓力大 、情緒緊繃 、缺乏休息者 。 4.飲食不當 ：攝取過多高膽固醇 、高熱量 、高脂肪飲食 。 5.吸菸喝酒過量損傷動脈內膜及增加心肌缺氧狀況 。 6.疾病史 ：心臟疾病、高血壓 、糖尿病 、高血脂症 、肥胖者 ，罹病率較高 。 心肌梗塞發作有哪些 症狀? 1.胸骨下有壓迫收縮性的疼痛 ，沈重感、燒灼感或難以形容之不舒適。 2.疼痛可能反射到一側的手臂 、肩 、頸部 、顎或背部 ，，消化不 良 、噁心 、嘔吐 、心臟附近脹氣痛，左側通常會比較明顯。 3.疼痛常伴有虛弱感 、出汗、噁心 、嘔吐 、頭暈及明顯的不安 。 4.疼痛是突然的 ，持續時間約15-30分鐘或更久 ，休息無法緩解 。 5.嚴重時會呼吸困難 、失去意識、心律不整、血血壓下降甚至休克 。 接受心導管或相關治療以後 ，心臟的血液供應情形獲得改善，此時應接 受積極的復健訓練 。術前跟隨您的物理治療師 ，確實執行呼吸運動與咳痰 訓練 ；住院期間加強學習監測自己的生命徵象 ，出院後回診復健科，執行 完整的心臟物理治療運動訓練。可讓您更清楚地掌握身體的狀況 ，並更進 一步地改善心臟及身體的機能 ，以發揮最佳的治療效果。 本單僅供參考 ，實際治療以醫師診治為主 1 運動的 注意事項 1.外出運動時 ，需攜帶硝酸甘油NTG藥物含片 ，運動時若有心絞痛可用 2.運動前後需測量脈搏及血壓 。 休息心跳勿超過每分鐘 100 次或少於50 次 運動後脈搏勿比運動前多每分鐘 20 次或少於每分鐘10 次。 收縮壓勿超過200mmHg ，舒張壓勿超過 110mmHg 。 3運動. 方式以步行為首選，活動量應慢慢增加 ，且包含暖身5-10 分鐘與緩 和運動 。時間可慢慢增長 ，但不宜持續 30 分鐘以上。 4.繞道手術多以正中胸骨切開的方式進行，患者於術後三個月內切勿執行 擴胸 、舉手過肩或可能壓迫胸口的運動 ，以免影響骨骼及組織癒合。 5避免. 過度費力的上肢活動 ，以免拉扯傷口。 6避免. 需暫時閉氣用力的活動 （如用力解便），以免造成劇烈的血壓變化。 7外出. 運動應選擇氣候溫和時 ，勿在太冷或太熱的環境下活動 （如夏天中 午、冬天清晨、洗三溫暖、常進出冷氣房等 ）。 8.注意若有下列情形 ，須停止運動立刻休息 ： 極度疲倦 運動後心跳增加持續 10分鐘以上。 運動後呼吸急促 。 持續24 小時以上的疲倦。 運動時上腹 、肋骨下有刺痛感。 關節關節 、、脛骨脛骨 、、足跟足跟 、、小腿肌肉酸痛小腿肌肉酸痛。。 突然的關節痛 。 運動後有噁心 、嘔吐 、胸悶 、盜汗、眩暈的情形 。 如有以上情形 ，即表示心臟無法承受此活動量 ，應立即停止 ，並做充分 休息 。若休息一段時間 ，仍未恢復正常時 ，應盡快告知醫護人員做適當 的處理 ，下次運動時應回到上一階段的活動 。 9若. 有下列情形產生 ，在您運動前 ，須先與您的醫師聯繫 ： 不正常的心跳–如不規則的脈搏 、心悸、突然變快或慢的脈搏。 胸部 、手臂、喉嚨新出現或延長的痛 、壓力感或不舒服 。 頭暈 、輕微頭痛 、昏暈 、冒冷汗 。 小叮嚀 若您在執行以上活動時 ，有喘 、說話費力 、極為疲勞的情況產生 ，請諮 詢相關醫療專業以保護您的健康 諮詢電話 ：(02)2737-2181 分機1240#18  制訂單位/日期 ：復健醫學部物理治療組/105.12.28  PFS-4200-CP-003 本單僅供參考 ，實際治療以醫師診治為主