拇外翻的诊断治疗PPT课件.ppt

拇外翻病因与解剖特点;拇外翻：也叫大脚骨病，是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，是目前最常见的足病之一。一般认为拇趾的外翻角＞15o可诊断为拇外翻。 ; ;;拇趾外翻后，第一跖骨头内侧骨赘形成，与鞋面摩擦，形成滑囊炎，成为拇囊炎; 在第一跖骨头背侧突出并伴有滑囊炎者，又被称为背侧拇囊炎;;;;一。鞋袜因素拇外翻患者大多出现在人类使用鞋的时代里，穿鞋过紧，前足受压是拇外翻的一个病因。在第二次世界大战后高跟鞋引进日本，但随之而来的是拇外翻患者快速增多。 中国的研究数据表明穿高跟鞋者拇外翻患病率为不穿高跟鞋的15倍。但穿鞋并不是引起拇外翻的唯一因素。 ;致 病 因 素;三。足部结构异常 第1跖骨内翻 第1跖骨过长 前足或拇趾的旋前 跖趾关节形态异常 扁平足  ;致 病 因 素;虽然拇???的外翻畸形一目了然，很快就能作出诊断，但相关的病理改变，需要仔细的检查方能更加清楚地了解。;细致的询问病史 认真的物理查体 全面的放射学评价;病理;第1跖趾关节由两个关节构成。;第一跖趾关节两侧有扇形的侧副韧带、止于籽骨的悬韧带，跖侧有厚韧的足底韧带（又称为跖板）; 拇趾籽骨是组成第1跖趾关节的重要结构，起着保护屈拇长肌腱和跖骨头的作用，同时类似一个滑车增加了屈拇长、短肌腱的力量。;拇趾跖趾关节周围有6条肌腱通过或附着;第1跖趾关节可主动背伸50°~ 60°，被动背仲最大可达90°；主动跖屈30°~ 40°，被动跖屈45°~50°; ;一：前后位观察和测量;一：前后位观察和测量;一：前后位观察和测量;一：前后位观察和测量;一：前后位观察和测量;一：前后位观察和测量;一：前后位观察和测量;一：前后位观察和测量;一：前后位观察和测量;一：前后位观察和测量;一：前后位观察和测量;一：前后位观察和测量;二：侧位片观察和测量;二：侧位片观察和测量;二：侧位片观察和测量;谢谢！