脑前循环缺血性循环障碍脑病(全面系统).docVIP

PAGE PAGE 2 脑前循环缺血性循环障碍脑病 第一小节 脑前循环的神经解剖和功能 　　脑前部血液循环即颈内动脉系统，供应范围包括眼部、大脑半球的额叶、颞叶、岛叶、顶叶皮质及白质及基底神经节等，约占脑部的3/5，血液循环障碍后引起复杂多变的表现，因此我们首先叙述脑的解剖及功能。 一、大脑皮质 　　大脑皮质分3个面(即背外侧面、内侧面和底面)，下面复习脑前循环有关各叶病变的解剖。 (一)额叶 　　在各个脑叶中，额叶的范围最大，位于大脑的前部，包括由额极到中央沟，分为背外侧面、底面和内侧面。背外侧面在中央沟以前外侧裂以上，有中央前沟及额上下沟，而分出中央前回及额上中下回。下面即额叶眶面，包括外侧裂起始处以前的部分，有嗅沟、直回和眶回。内侧面在扣带回以上，中央沟延线以前的部分，有额内侧回和旁中央小叶的前部。 　　1.额叶底面 也称额叶眶面，有嗅沟分为内侧的直回和外侧的眶回。直回是嗅脑的一部分，眶回接受来自于尾状核和壳核及同侧额极的纤维。发出的纤维有至丘脑下部、丘脑背外侧核、丘脑下部后方核团、中脑和脑桥网状结构的纤维。额叶与扣带回也有纤维联系。功能与精神及智能有关，与共济有关。因与丘脑下部有广泛联系，因此与自主神经功能也有关系。 　　额叶底面损害的症状： 　　(1)精神智能障碍：主要表现为智能低下、幼稚、性格改变、近记忆减退或丧失，常有精神症状，如无动性缄默、情感障碍、极度兴奋和