膀胱平滑肌瘤影像.pptVIP

膀胱平滑肌瘤 平滑肌瘤是由良性的平滑肌细胞构成的良性肿瘤,好发于子宫、胃肠道、皮肤及皮下软组织。膀胱平滑肌瘤罕见,是最常见的膀胱非上皮性良性肿瘤,约占膀胱肿瘤的０.０４％～０.５０％，占膀胱良性肿瘤 的 ３５％。 女性更多见,为男性患者的三倍。 病因学研究 发病机制尚未完全阐明，主要有以下学说： 有文献认为雌激素是导致平滑肌瘤发生的原因 另外有一些假说提出平滑肌瘤可能与胚胎发育、肌肉神经化生、局部感染等有关 部位 根据肿瘤部位与膀胱壁的关系，膀胱平滑肌瘤在病理学上分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下三 型，其中以膀胱黏膜下 型最为常见，约占６３％，其次为浆膜下型，约占３０％，膀胱壁间型占７％. 组织学及病理 肉眼观察肿瘤呈灰白色，圆形或卵圆形，包膜完整，质地坚韧有弹性，似鱼肉样。 组织学上表现为肿瘤组织由成束的纵横交错的平滑肌纤维组成，呈编织状或漩涡状。 镜下肿瘤细胞分化成熟，成梭形，无异型性，核细长，无病理性核分裂，胞浆丰富，有时 核排列成珊状。 肿瘤多位于膀胱颈及膀胱壁，多为单发、广基，呈膨胀性生长。 临床表现 尿路梗阻症状（４９％） 尿路刺激症状（３８％） 血尿（１１％） 肿瘤位于膀胱颈部时，其临床症状出现较早，多表现为排尿梗阻和排尿刺激症状，以黏膜下型多见。壁间型肿瘤常出现肉眼血尿。膀胱顶部肿瘤常较大，出现症状较晚