广西壮族自治区新型农村合作医疗转诊制度.docVIP

关于征求《广西壮族自治区新型农村合作医疗转诊制 度（征求意见稿）》意见的公告 发布日期:2014-07-07 15:42:39 点击: 722 來源：基卫处 现将《广西壮族自治区新型农村合作医疗转诊制度（征求意见 稿）》在广西壮族自治区卫生和计划生育委员会信息网上公布，公开 征求社会各界意见，欢迎各界人士于2014年7月11日前通过网络发 电子邮件或者以信函方式提出意见和建议。提交意见时请留下姓名和 联系方式，以便进一步联系。 通讯地址：广西南宁市桃源路35号（广西卫生和计划生育委员 会基层卫生处） 邮政编码：530021 联系人及电话：雷斌0771-2852053，王盛0771-2815061 传真：0771-2818290 广西壮族自治区卫生和计划生育委员会 2014年6月25日 广西壮族自治区新型农村合作医疗转诊制度（征求意见稿） 第一条为培育我区医疗服务市场存序健康发展，促进医疗机构 分级就诊制度建立，科学、合理引导参合农村居民到定点医疗机构就 医，最大化发挥新农合基金保障作用，不断提高广大人民群众的身体 健康水平，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关规定， 结合实际，制定本制度。 第二条凡A治区行政区域内各级各类新农合定点医疗机构（以 下统称“定点医疗机构”）和需要就医住院的参合农村居民，均执行 本制度。 第三条参合农村居民原则上先在统筹区域内就医，再到统筹区 域外就医；若统筹区域内无县级定点医疗机构的，可由统筹地区卫生 行政部门根据参合农村居民就医习惯或就近原则，通过谈判等形式， 确定市级或者邻近县（市、区）级定点医疗机构承担首诊服务。 第四条参合农村居民在统筹区域内可自主选择乡镇（社区）和 县级定点医疗机构就医，原则上应先到乡镇卫生院或社区卫生服务机 构首诊，根据病情需要和医疗机构服务能力，再由县级到市级或自治 区级定点医疗机构逐级转诊 第五条参合农村居民就医住院由县级转往市三级或自治区级 定点医疗机构，以及转往A治区外医疗机构的，必须办理转诊手续， 其屮县级定点医疗机构负责出具转诊到市三级或自治区级定点医疗 机构的转诊证明；市三级或自治区级定点医疗机构负责出具转诊到自 治区外医疗机构的转诊证明。 第六条转诊证明实行三联单形式，一份由定点医疗机构保存备 查，二份由患者或患者家属交到参合地新农合经办机构签署转诊意见 后，一份由病人或家属自带，一份交由当地新农合经办机构备案。转 诊证明主要巾患者姓名、性别、年龄、联系电话、参合号、疾病诊断、 转诊原因及意见、转出定点医疗机构意见和县级新农合经办机构意见 等内容构成，具体式样由统筹地区新农合经办机构统一制定。 第七条在统筹区域内的乡镇（社区）和县级定点医疗机构就医 住院，或者由市级往自治区级定点医疗机构转诊的，不需办理转诊手 续。原则上，乡镇卫生院不能直接转诊到市或自治区级定点医疗机构。 第八条需转诊的参合农村居民患者或患者家属应持定点医疗机 构出具的转诊证明和疾病证明，以及参合证明、身份证明等材料在入 院前或入院后3个工作日内到参合地新农合经办机构办理转诊审批 手续。 第九条已经确诊为精神性疾病（含合并症）和传染性疾病的参 合农村居民患者，可直接到专科医疗机构就医住院，不需办理转诊手 续。 第十条定点医疗机构转诊应符合以下基本条件之一： 统筹区域内定点医疗机构不能明确诊断或不具备诊断条件的； 统筹区域内定点医疗机构无条件治疗的； 外出务工或其他原因在统筹区域外患病住院的（患者需提供疾 病证明相关材料和申请统筹区域外就医住院登记备案的证明）； 定点医疗机构认为应该转诊的其他情形。 第十一条在统筹区域外具有以下情形之一的参合农村居民，应 选择当地定点医疗机构或非政府办的非营利性医疗机构就医住院，并 在入院前或入院后3个工作円内，或者根据病情特点，通过电话和书 面申请等方式，向参合地新农合经办机构申请统筹区域外就医住院登 记备案。 属统筹区域户籍人口，但长期居住外地（统筹区域以外）的参 合农村居民； 因婚嫁原因已迁移外地生活，但户U未迁出的参合农村居民； 探亲访友、外出务工、经商、求学等原因在外居住的参合农村 居民。 第十二条凡急、危、重患者符合转诊条件的，或120急救接诊 的，可直接转诊治疗或就近就医治疗，入院后3个工作日内或根据病 情特点，由患者或患者家属通过电话和书面申请等方式向参合地新农 合经办机构申请转诊登记务案。 第十三条已经明确诊断疾病的参合农村居民患者，因受医疗条 件限制，需再次到县级以上定点医疗机构就医住院治疗的，在入院前 应持疾病证明等有关材料到参合地新农合经办机构办理转诊登记备 案。 第十四条未办理转诊手续或在统筹区域外就医住院未办理登记 备案的参合农村居民，原则上新农合基金不予报销或明显降低报销比 例，具体办法由统筹地区卫生行政部门或新农