执业医师考试关于骨科部分.pptVIP

第四十九章　关节脱位 【考纲要求】 1．肩关节脱位：①临床表现与诊断、鉴别诊断；②手法复位方法。 2．肘关节脱位：①分类；②临床表现；③治疗。 3．挠骨头半脱位：①好发年龄及发生机制；②临床表现与诊断；③治疗方法。 4．关节脱位：①分类及临床表现；②后脱位并发坐骨神经损伤的表现；③后脱位手法复位方法。 关节面失去正常的对合关系，称脱位 部分失去正常对合关系，称半脱位 一过性脱位造成关节囊、韧带的损伤称扭伤 临床表现 专有体征 畸形 关节空虚、触及脱出的骨端 弹性固定 一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍 合并损伤 2009-7-25 * 南方医科大学 肩关节脱位：方肩、Dugas征、健手托患肢 易合并有大结撕脱骨折扩臂丛神经损伤； 治疗：肩关节前脱位的复位方法有Hippocrates法（足蹬法）、Kocher法（旋转法）、Stimson法（悬垂法）。 肘关节脱位：肘窝饱满、前臂短缩、鹰嘴后突、肘后三角骨性标志关系改变（特征性）； 肘关节脱位分为：后脱位、前脱位、外侧方脱位及内侧方脱位，以后脱位最常见。 可合并尺N、正中N及肱动脉损伤 尺N损伤：爪状手、夹纸试验阳性、尺侧一指半感觉消失 正中N：猿手、拇指不能对掌、桡侧三指半感觉消失 2009-7-25 * 南方医科大学 髋关节脱位：可为前、后、中心脱位，后脱位最为常见； 临床表现： 后脱位： 患肢