急重症医疗设备安全性归纳.pptVIP

急重症醫療設備安全性 李碧華 台中榮總第一加護病房 護理長 前言 美國醫療機構( Institute of Medicine,IOM)於1999年提出美國每年因醫療誤失而死亡的人數約有44000人至98000人左右，且每年因為醫療誤失所造成的財物損失約有美金170億至290億，因此如何降低醫療誤失以確保病人安全已成世界各國健康照護的重要議題之一，而醫療機構內常見的醫療誤失為用藥錯誤 、感染、跌倒等。 使用醫儀可能產生的潛在性危險 電擊 起火 機械性傷害 游離性輻射源傷害 非游離性輻射源傷害 雷射光源傷害 微生物感染 使用醫儀可能產生的潛在性危險 8. 化學藥劑傷害 9. 冷熱源傷害 10. 噪音傷害 11. 超音波源傷害 12. 檢測數據或輸出能量不準之傷害 13 人為疏失之傷害 14. 材質不當或設計不良之傷害 電子醫療儀器使用之安全通則 醫療儀器是指使用電動、氣動或液動等動力源來驅動之裝置本機， 及其配件或組件， 用於治療或診斷疾病， 其中又以電能驅動而由儀器本身之電路機構或電子組件轉化為各種臨床醫學應用電子儀器， 有關醫療儀器的電性安全作業品質， 將關係到醫院醫療品質的確保及危險事故糾紛的處理。 電性傷害 火災與爆炸 低頻電極傷害 高頻灼燙傷害 接觸電熱源燙傷害 電源中斷危及病人生命 電在醫療單位所引發的危險事例 事例一：呼吸器冒出不明火舌 老人 病房正在使用呼吸器，火苗突然不明緣由從呼吸器的Chamber中冒出來，由於呼吸器上連接中央氧氣供應氣源，在氧氣助燃下，火舌立即由樓層向外漫伸，導致醫院火災，事後追查原因係：該呼吸器在數天前即不斷傳出有人遭到碰觸之電麻感，但未及時處理而發生火災 。 電在醫療單位所引發的危險事例 事例二：電燒刀意外引燃手術用無菌被單 病人氣切手術時，醫師使用電燒刀止血後，將電燒刀置放於無菌被單，但忘記將腳移開腳踏板開關，間接灼傷病人。 醫療儀器使用之電性安全注意事項 醫院配電系統穩定性之維持及良好接地之確實安裝。 電源插座電源插座應具備三插槽正確極性，適當線電壓值，低接地電阻，維持插座良好接觸之機械應力，外觀完整性及顏色辨識性等特性。 醫療儀器使用之電性安全注意事項 3.機器電源插頭應符合三線接地型醫院規格，具有低電阻接地線及一體成型等特性。 4．禁止使用延長線及插頭轉接頭(Cheater)，避免超過單一插座之有效負荷容量而引起電線走火。 5．延長線勉強在行政辦公室使用，需經合格測試之驗證。 醫療儀器使用之電性安全注意事項 6．電源功率較大之儀器，應配屬固定式專用插座或配電盤。 7.移動式儀器使用電源插座時，應注意其電壓及電力容量之相容性，以避免誤插或過荷。 8.儀器電源插頭要拔離或脫離電源插座或配電盤時，應注意其施力點及施力方式，不可拿電源線就拔離，以避免破壞插座或整個電源線的結構性及絕緣性。 醫療儀器使用之電性安全注意事項 9.直接連接至人體表面或體內之儀器，應具有加強絕緣及隔離絕緣之設計，以減少機殼或電極導程線的漏電流。 10.病患電極導程線之接頭應有特殊之保護設計，避免誤接至已受能化如(115VAC)電源線或延長線之溝槽插座而電擊到病患。 11.在諸如高磁力線、高游離輻射、高電磁波功率、高電力輸出或可燃性麻醉氣體等特殊環境及附近區域內運作的儀器，應考量儀器特殊防護結構，避免受其干擾，以維持儀器本身功能正常。 醫療儀器使用之電性安全注意事項 12.禁止在電子醫療儀器上面放置裝有液體之容器，以避免液體倒入或濺入儀器內部。 13.禁止將電源導線糾結或纏繞在機器上。 14.禁止使用故障之儀器及有破損之插頭與插座。 15.禁止使用會發生火花，冒煙或漏電電擊之儀器。 16.儀器使用前，應確定零附件齊備，功能預先校準並可正常運作。 醫療儀器使用之電性安全注意事項 17.儀器使用前，應確定零附件齊備，功能預先校準並可正常運作。 18.儀器使用時，應依使用手冊規定確之作業程序，正確適當且熟練地操作，必要時，務必請求協助及指導。 19.儀器使用後，應將控制鈕回復至起始狀態再關機，並適當地擦拭清潔保養。 醫療儀器使用之電性安全注意事項 20.儀器使用時，發生功能異常或故障，應立刻停止使用，需經專業訓練合格之醫學工程師或廠商技術人員修護及校正，確定功能正常後才能再使用。 21.儀器使用後，功能不符合規定標準，應即送修。 22.儀器應定期進行電性安全測試，確保儀器漏電流符合安全標準。 醫療儀器使用之電性安全注意事項 24.高危險性及重要性儀器，應定期進行保養，以確保其安全性及效能性。 25.對故障率高，性能退化足以嚴重影響到醫療品質及安全的儀器，應予以報廢，停止再使用。 26.使用儀器的醫護及技術人員，每年應有一次的教育訓練，瞭解相關警示