救护新概念与心肺复苏1.ppt

救护的意义： 当今社会，经济的发展、社会的进步、人们的生活水平提高。针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为保护人的生命和健康、维护社会的稳定和谐发挥着积极作用。 救护新概念 一、救护新概念 二、第一目击者（第一反应人） 三、现场救护的特点 四、现场评估、判断病情 五、紧急呼救 六、现场救护的原则与步骤 七、现场救护的基本任务 八、生命链 一、救护新概念 完善快捷的急救体系 健康人文的救护理念 公众普及的救护技术 救护新概念与传统救护之比较 依靠公众——依靠医生 正规培训——没有培训 救护技术——缺乏 抢救及时——不及时 自我保护——不重视 人文关怀——不注重 （心理医疗） 二、第一目击者（第一反应人） 概念：是指在现场为突发伤害，危重疾病的伤病员 提供紧急 救护的人。 发病或事故现场伤病人身边的人 参加过救护培训并获取培训相关的证书 能提供紧急救护的人 三、现场救护的特点 现场救护：是指在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护，是立足于现场的救护。 救援医疗服务系统（EMS）——是具有受理应答呼救的专业通迅指挥，承担院外救护的机构。 时间就是生命，抓住“救命黄金时间” 四、现场评估、判断病情 现场评估： · 判断病情 ： 评估情况 初步评估 保障安全 进一步评估 个人防护 初步评估： 检查有无意识——轻拍重唤 检查气道是否通畅——清除异物,仰头举颏法. 检查有无呼吸——一听二看三感觉 检查循环体征——触摸颈（肱）动脉 检查神经系统——瞳孔反应 进一步评估 损伤性质——机械性、生理性、化学性、生物性 损伤部位——头、颈、胸、腹、四肢、脊柱及脊髓功能 损伤程度——抢救应按轻重缓急，先救命后治伤 病情判断 意识 是否清醒 气道 是否畅通 呼吸 是否存在 心跳 是否停止 瞳孔 是否正常 体表 有无伤口 四肢 有无骨折 五、紧急呼救（启动EMS系统，打电话） 你的（报告人）电话号码与姓名 伤病员的姓名、性别、年龄、联系电话 伤病员所在的位置、确切的地址门牌号码 伤病员目前最危重的情况 现场所采取的救护措施 在征得急救中心同意后再挂电话 六、现场救护的原则与步骤 现场救护原则： 1.首先要保持镇定，沉着大胆，细心、科学地去判断病情。 2.评估现场，确保自身与伤病人安全。 3.分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。 4.在可能情况下，尽量采取减轻病人痛苦的措施。 5.充分利用可支配的人力、物力协助救护。　　 早期高级生命支持 专业救护人员能尽快赶到现场，对伤病员采取急救措施。使用急救药物等，伤病人的存活率可能会更高。肾上腺素、血管加压素、胺碘酮、利多卡因等等。 全面的心脑复苏后期救治 初步目的：使心肺功能恢复，将体温控制在可使患者存活及神经功能恢复的最佳壮态；妥善使用机械通气，尽量减少肺损伤；降低多器官损伤的风险，支持器官功能；客观地评估患者预后；给予存活患者各种康复性服务。 心肺复苏 CPR发展史 CPR紧迫性 CPR重要性 CPR的对象 CPR的步骤——C、A、B C：人工循环⑦⑧ A：打开气道①②③④ B：人工呼吸⑤⑥ CPR的有效表现和终止条件 CPR的发展史 我国： 东汉张仲景《金匮要略》（约145——208） “救自缢死…，不得截绳，上下安被卧之，一人以手按据胸上，数动之…