公路水运工程工地试验室备案文档.docVIP

备案审核意见 母体检 测机构 意见 （公章） 　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 项目建设单位意见 （公章） 　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 备案审核质监机构意见 （公章） 　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 备　注 公路水运工程工地试验室备案 登 记 表 工地试验室： （章） 备案日期： 年 月 日 交通运输部基本建设质量监督总站制 一、综合情况 项目情况 工地试验室名称 工程投资 项目业主单位 联系人 电话 工地试验室设立单位 联系人 电话 母体检测机构情况 母体检测机构及法人机构名称 等级及编号 计量认证编号 法人代表 联系方式 行政负责人 联系方式 技术负责人 联系方式 质量负责人 联系方式 工地试验室情况 工地试验室 详细地址 电话 传真 邮编 E-mail 持试验检测人员证书总人数 持试验检测工程师证书人数 相关专业高级职称人数 试验检测用房 总面积（m2） 工地试验室授权业务范围 二、工地试验室试验检测业务范围表 第 页