精神科护理中的沟通技巧 课件.ppt

倾听的五个层次 ◆听而不闻 ◆假装倾听 ◆选择性倾听 ◆专注的倾听 ◆设身处地的倾听 倾听是首要的 沟通技巧 倾听要有耐心 准备花时间倾听对方的话，要有耐心 学习如何在沟通过程中集中注意力 不要打断对方的谈话 不要急于判断 倾听：注意非语言交流 注意其各种非语言性行为 仔细体会“弦外音 了解对方的文化背景和知识层次 倾听是不容易做到的，据估计只有10%的人能在沟通过程中好好倾听 倾听：注意非语言交流 为表示你在全神贯注地倾听，应： 与对方保持合适的距离； 维持松驰的、舒适的体位和姿势； 保持眼神交流； 避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等； 不打断对方谈话或转换话题； 不评论对方所谈内容； 为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说“恩”“是”或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。 沟通中的观察与肢体语言 看 ?面部表情与微笑 沟通中的观察与肢体语言 洞察眼睛的变化? 沟通中的观察与肢体语言 表情视线 很重要一点技巧就是，要保持微笑，表示你很认同患者，和他有同感。 最基本的要做到说话时正视对方，不过视线外的情况也要关注。 沟通中的观察与肢体语言 ?身体姿势 ?手势配合语言提高表现力和感染力 。身体运动提供的是情绪的强度，而面部表情提供的是情绪的本质。 动作 对患者说的话不时地表示赞同，可以拍拍患者的肩膀或者手；但要特别注意，有的患者对此很反感，所以一定注意观察前后的反应。 语调语速 说话的声音和语速一定要使患者感到心情舒畅。 仪容仪表 保证干净、整洁、规范。 倾听时保持适当的距离 爱人和密友之间的距离 熟人之间的距离 谈公事的距离 演讲的距离 位置 与患者当面沟通时，与患者保持适宜的距离即可，太近容易引起患者紧张。 直接面对面的方式，患者也很容易有紧张情绪，推荐使用90度角的座位方式。 对于卧床患者，不要站着与其进行沟通，最好能够坐在病床旁边，保持视线与患者病床同高的水平为好。 位置 身体不要向前弯曲偷窥患者，更不要做出盛气凌人姿态靠在椅背上，会给患者造成不愉快的感觉。 正确的姿态应当是，很接纳患者，虚心聆听患者说话 。 沉默 患者整理自己的思路需要一定的时间，一定要空出一段沉默的时间，允许患者进行思考，切记不要使患者出现紧张不自在的感觉。 沟通技巧 如何提升效果 1、认识自己 2、塑造自己 特殊情况的沟通技巧 妄想患者 启发表达 以听为主 不表态 病情好转再帮助 对住院不安心、表现恐惧的病人 分析原因 给予相应的对策 详细讲解方法、特点 消除病人的顾虑 特殊情况的沟通技巧 抑郁患者 诱导诉说 安慰鼓励 回味幸福 肯定价值 暴力患者 不独处 不激惹 不争论 要冷静 特殊情况的沟通技巧 木僵患者 要当他是清醒的 不在面前随意谈论 治疗护理先解释 异性患者 自然 谨慎 稳重 特殊情况的沟通技巧 缄默患者 陪其静坐 不取笑 非言语交流 临床上常见困难沟通 1、我可不可以出院 2、我要打电话 3、我又没病，我坚决不吃药 4、你们这是什么医院啊，一点自由都没有，我要出 去。 5、你们怎么又在抽我的血，血都被你们抽干了 6、点一支烟嘛 7、饭菜好难吃，吃的是猪食子 沟通总结 一个根本：尊重 两个技巧：倾听、共情 三个掌握：病情、医疗费用、社会心理状况 四个留意：患者的情绪反应、对沟通的感受、期望、自身的情绪反应 谢 谢 精神科护理中的沟通技巧 提 纲 一、什么是沟通 二、影响沟通的因素 三、治疗性沟通的要求 四、沟通的方法和技巧 五、临床上常见的困难沟通 一、什么是沟通 沟通：是指人与人之间信息传递和交流的过程， 目的是为了相互了解、协调一致、心理相容。 临床上利用沟通达到目的： (1) 收集资料，护理评估 (2) 予以情感支持或提供咨询 精神科护理中沟通的重要性！ 1、护患关系的基础 2、促进患者疾病转归 3、提高护士工作效率 4、防范医疗纠纷 二、 影响沟通因素 不良情绪 缺乏耐心 缺乏同情心 不适当的保证 综合能力不足 沟通方法技巧缺失 不正常的心理活动 精神症状 文化 智力 三、治疗性沟通的要求 保密 以患者为中心 制定相应的护理目标 接受患者 避免过多的自我暴露 四、沟通方法和技巧 沟通原则 沟通方法 沟通技巧 特殊情况的沟通技巧 沟通原则 1、有明确的目的与作用 2、客观性原则 有关资料真实客观，态度客观 3、坚持原则性与灵活性统一 注意方法，防止矛