病情观察及危重患者的抢救和护理幻灯片.pptVIP

一、心肺复苏 呼吸心脏骤停的临床表现 －突然面色死灰、意识丧失 －大动脉搏动消失 －呼吸停止 －瞳孔散大 －皮肤苍白或发绀 －伤口不出血 一、心肺复苏 CPR的步骤 【目的】 －通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能 －保证重要脏器的血液供应 一、心肺复苏 【操作前准备】 ☆评估患者 ☆用物准备 ☆患者准备 ☆环境准备 ☆护士准备 一、心肺复苏 【步骤】 ☆判断:检查患者，判断意识及大动脉搏动 ☆立即呼救 ☆摆放心肺复苏体位 ☆心前区叩击 一、心肺复苏 【步骤】 ☆打开气道 ：仰头举颏法； 仰头抬颈法； 双下颌上提法 ☆人工呼吸：口对口人工呼吸法； 口对鼻人工呼吸法； 口对口鼻人工呼吸法 ☆胸外心脏按压术：部位图；手法及姿势图 一、心肺复苏 【注意事项】 －患者仰卧，争分夺秒就地抢救，避免因搬动而延误时机 －清除口咽分泌物、异物，保证气道通畅 －按压部位要准确，用力合适，以防止胸骨、肋骨压折 －人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，吹气应在放松按压的间歇进行，肺充气时，不可按压胸部，以免损伤肺部，降低通气效果 －目前已有机械及电动心脏按压器，可用以代替长期的手工操作 二、氧气吸入法 详见第七章 三、吸痰法 详见第七章 四、洗胃法 概念 -洗胃（gastric lavage）是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 四、洗胃法 【目的】 -解毒 -减轻胃粘膜水肿 -手术或某些检查前的准备 《基础护理学》配套多媒体课件 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 《基础护理学》配套多媒体课件 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 课程内容 第一节 病情观察 第二节 危重患者的抢救和护理 第三节 常用急救技术 第一节 病情观察 一、病情观察的概念及意义 二、护理人员应具备的条件 三、病情观察的方法 四、病情观察的内容 一、病情观察的概念及意义 病情观察的概念 -即医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程 一、病情观察的概念及意义 病情观察的意义 -为疾病的诊断、治疗和施护提供科学依据 -有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数 -及时了解治疗效果和用药反应 -有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患者生命 二、护理人员应具备的条件 一定的医学知识 严谨的工作作风 一丝不苟、高度的责任心 训练有素的观察能力 -做到“五勤”，即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录 三、病情观察的方法 视诊(inspection) 听诊(auscultation) 触诊(palpation) 叩诊(percussion) 嗅诊(smelling) 其他 四、病情观察的内容 一般情况的观察 -发育与体型 -饮食与营养状态 -面容与表情 -体位 -姿势与步态 -皮肤与黏膜 四、病情观察的内容 生命体征的观察 -包括对体温、脉搏、呼吸、血压的监测 四、病情观察的内容 意识状态的观察 -意识障碍(disturbance of consciousness)是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态 （1）嗜睡(somnolence) （2）意识模糊(confusion) （3）昏睡(stupor) （4）昏迷(coma):浅昏迷、深昏迷 四、病情观察的内容 瞳孔的观察 -瞳孔的大小、形状与对称性 正常2‐5mm ﹤1mm 针尖样瞳孔 1mm 瞳孔散大 -对光反应 四、病情观察的内容 心理状态 -观察患者语言和非语言行为、思维能力、认知能力、情绪状态、感知情况 -是否有异常行为表现 -是否有异常情绪反应 四、病情观察的内容 特殊检查或药物治疗的观察 -特殊检查和治疗后的观察 -特殊药物治疗患者的观察 四、病情观察的内容 其他方面的观察 -睡眠 -自理能力 第二节 危重患者的抢救和护理 一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理 二、危重患者的护理 一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理 抢救工作的组织管理 -建立责任明确的系统组织结构 -制定