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狂犬病防治知识 内 容 什么叫狂犬病？ 人发生狂犬病后有哪些症状？ 被犬、猫抓伤、咬伤后应怎样处理? 被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？ 哪些动物会感染狂犬病？ 人与人接触会传播狂犬病吗？ 共同努力，清除狂犬病 一、什么叫狂犬病？ 狂犬病又称“恐水症，俗称“疯狗病”，是由狂犬病病毒侵犯人的中枢神经系统引起的人兽共患急性传染病。 该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病目前尚没有有效的临床治疗方法,一旦发病,其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天的，病死率为100%，是迄今为止病死率最高的传染病。 狂犬病统计数据 据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年死于狂犬病的人数超过5.5万人，即每10分钟就有1人死亡。其中95%发生在亚洲和非洲的欠发达国家，儿童是受狂犬病危害最为严重的人群。 中国是受狂犬病危害最为严重的国家之一，近年的年报告狂犬病死亡人数均在2200例以上，仅次于印度，居全球第二位，位列我国法定报告传染病的前三位。 2009年我国报告狂犬病2213例，分布在24个省（自治区、直辖市），892个县（区）。 2009年监测数据表明，致伤动物仍以犬为主，占87.94%；其次为猫，占5.75%；6.31%的病例暴露动物不详。 二、人发生狂犬病后有哪些症状？ 根据临床表现和病理特点，狂犬病患者的症状可分为两型，一种是狂躁型，另一种是麻痹型。多数狂犬病病例是狂躁型（约占80% ），它的发病过程分为3个阶段： ★ 前驱期 ★兴奋期 ★昏迷期　 二、人发生狂犬病后有哪些症状？ 前驱期 ——可持续2-4天，患者有倦怠、头痛、恶心和全身不适等。早期唯一的特异症状是约有40%～80%的病人在伤口附近出现烧灼，麻木，针刺、瘙痒等异常感觉。 　 　 兴奋期——患者出现极度恐怖的表情，因为喝水时咽喉肌肉会痉挛，患者不敢喝水，甚至听到水声都感到恐惧，还怕风、怕声响，还可出现大量流涎、大汗淋漓、血压上升、全身肌肉阵发性抽搐、高热等。 昏迷期——兴奋期约有两三天后，患者变得安静下来，但是，随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，十几个小时以后，就会死亡。 三、被犬、猫抓伤、咬伤后应怎样处理? 按照世界卫生组织的推荐，首先要判断受伤的严重程度，然后再据此采取不同的处理措施： I级——触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。 判定为I级暴露者，无需进行处置。 Ⅱ级——裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。判定为Ⅱ级暴露者，应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。 确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部者且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。 Ⅲ级——单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口或粘膜被污染为Ⅲ级。 判定为Ⅲ级暴露者，应立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。 伤口处置原则： 伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理 彻底（交替）冲洗 消毒 尽量避免缝合 控制其他感染 特殊部位处理 伤口处置： 1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。 ??? 2.用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。再用清水洗净，继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。??? 伤口处置： ???? 3.局部伤口原则上不缝合、不包扎。如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做狂犬病免疫球蛋白处理后即可缝合。 ?????4.可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗的注射部位错开。 伤口处置： ???特殊部位处理——? 眼部：用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。 口腔：冲洗时注意保持头低位，以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。 外生殖器或肛门部粘膜：注意冲洗方向应当向外，避免污染深部粘膜。  四、被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？ 不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30%－70%的人发病。??????? ??????? 被狂犬咬伤后是否发病的影响因素： ???