胆石症的诊断和治疗课件.pptVIP

左肝外叶切除 定义 ERCP是指经内镜逆行胰胆管造影的英文首写 字母（Encoscopic RetrogradeCholang io-Pancreatography, ERCP）,是在内镜 下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行 显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰 胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以 进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内 镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内 引流术（ERBD），胆总管取石术，胆胰管肿 瘤支架引流术等介入治疗，由于不用开刀、创 伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。 胆石症的诊断与治疗 本章重点掌握内容 1.胆囊结石、胆管结石的诊断依据 （症状、体征、辅检） 2.胆管结石的治疗原则 肝内胆管:一(胆总管）、二（左右肝管）、三级（肝内，被肝实质所包围）…… 肝外胆管: 胆总管，直径1cm，分为4段 胆囊及胆囊管 胆囊三角(Calot三角) 胆道血管与淋巴 胆道神经 生理功能 胆道解剖与生理 胆石症的分类 胆囊结石 肝外胆管结石 肝内胆管结石(肝石) 胆固醇性 胆色素性 混合性 部位: 分类: 胆石症的分类 胆固醇性和混合性结石多见 女多于男（“3F”：40岁中年，肥胖，女性） 根据部位不同：胆囊结石52.8％，胆囊胆总管结石11％，肝外胆管结石20.1％，肝内胆管结石16.1％。 发病