社区糖尿病管理适宜技术200904课件.pptVIP

社区2型糖尿病病例管理技术?;社区慢性病病例管理的出发点;家庭医生在日常看病时，其接诊程序至少包括四个环节： 一、是确认并适当处理现患问题； 二、是对慢性问题进行规范化管理； 三、是根据时机提供适宜的预防性照顾； 四、是改善病人的就医遵医行为。 ;人体血糖的调节;糖尿病的损害;社区2型糖尿病病例管理初诊流程图;社区2型糖尿病病例管理随访流程图;社区糖尿病病例管理流程图说明;评估; 评估（1）;注意：; 评估（2）;评估（3）;建立健康档案，填写记录表;分类;处理（1）;处理（2）;处理（3）;处理（4）;处理（5）;处理（6）;处理（7）——其他;处理（8）;处理（9）;处理（10）;第三节 处理;社区糖尿病病例管理糖尿病的药物治疗;初治病人;初治病人;初治病人;肥胖或超重的2型糖尿病患者;肥胖或超重的2型糖尿病患者;肥胖或超重的2型糖尿病患者;联合用药;与胰岛素联合使用;社区糖尿病病例管理糖尿病的双向转诊;转诊原则;转出（由社区卫生服务机构转向上级医院） ;转出（由社区卫生服务机构转向上级医院） ;转出（由社区卫生服务机构转向上级医院） ;转出（由社区卫生服务机构转向上级医院） ;转出（由社区卫生服务机构转向上级医院） ;转入（由上级医院转向社区医院）;血糖的测量;血糖的测量;快速（指法）血糖测量方法;快速血糖仪的维护;糖尿病非药物治疗;三大行为危险因素——吸烟;三大行为危险因素——缺乏体力活动;三大行为危险因素——膳食不合理;三大行为危险因素——膳食不合理;超重和肥胖患病率的变化; ;民以食为天;控制总热量的摄入;建议饮食结构;日常膳食;合理的膳食结构应该是什么;个体平衡膳食指导－中国居民平衡膳食宝塔;合理分配三餐;糖尿病饮食注意事项;病情;劳动（活动）强度;体重控制;控制体重的目的;减重措施及目标;运动;运动的作用;下列情况不适宜运动;糖尿病患者在进行锻炼时应注意;戒烟;保持良好的心理状态;空腹血糖受损人群干预目标;糖尿病患者足部护理;社区非传染性慢性病病例管理实用技能社区医生健康教育技巧;非药物治疗的尴尬处境(讨论指导非药物治疗时的亲身感受);这种尴尬局面是怎么造成的呢？;接受现实、转变观念;接受现实、转变观念;接受现实、转变观念;临床医生应该掌握沟通技巧，保持耐心，利用短暂时间对病人进行针对性的健康指导！;相关档案的建立和填写;建议患者接受病例管理;需填写的档案;健康年检表;表3.4 现有疾病管理效果及下次年检目标 ;谢谢