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2017年湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案
0100内科
站点设计
考核内容
考核形式及方法
时长(分钟)
分值(分)
备注
第一站:
门诊接诊
病史采集的内容和相关技巧,以及诊断及鉴别诊断
利用标准化病人(考官担任)模拟门诊接诊情境进行考核,要求完成病史采集,重点查体,并结合所给阳性体征进行诊断和鉴别诊断。评价病史采集和重点查体的内容和相关技巧,以及进行初步诊断和鉴别诊断的能力。
15
15
第二站:
急诊处理
病史采集的内容和相关技巧、诊断及鉴别诊断以及急诊处理能力
利用标准化病人(考官担任)模拟急诊情境进行考核,要求根据患者临床情况进行快速有效的处理,包括必要的重点病史采集,简要查体,以及急诊处理。考核学员处理急重症患者的合理临床程序。
15
15
第三站:
临床思维1
诊断及鉴别诊断思路、初步诊断、辅助检查和治疗计划制定
通过纸质试卷进行笔答,给出病史、重点体检、辅助检查等结果。重点考核病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、初步诊断、辅助检查及治疗计划的制定。
15
15
第四站:
综合技能
临床常用诊疗操作
根据提供的临床情境,选择检查方法,并和患者(志愿者担任)进行沟通;利用模具进行相关操作考核。
15
20
第五站:
临床思维2
搜集信息、病例特点总结和诊断及鉴别诊断思路、初步诊断、辅助检查和治疗计划制定
机考。利用CCS,采用自主分步搜集信息(病史、重点体检、辅助检查)的方式,通过标准化问题模拟临床分析和决策经过。重点考核信息搜集能力、病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、初步诊断、辅助检查和治疗计划的制定。
30
15
第六站:心电图及影像判读
考核常见重要心电图、 X 线及 CT
机考。根据所提供的简要病史及心电图(8 例)和影像(X线和CT共12例)进行诊断。
15
20
合计
105
100
0200 儿科
站点
考核内容
考核形式及方法
时长
分值
备注
第一站:接诊病人、 人文关怀与沟通
病史采集+综合素质与人文关怀、沟通
体格检查:体格检查手法、顺序,结合病史情况重点查体+综合素质与人文关怀、沟通
综合素质与人文关怀、沟通
利用SP考核;
使用儿童模型进行考核,可口述补充;
仪表整洁、语言文明、操作熟练;问病史查体过程中体现爱伤观念和人文关怀;向家长交待病情或特殊检查、治疗前谈话
20
40
第二站:病例相关问题
结合所查病人,阐述临床思维,回答专家问题
口试
10
10
第二站:病例相关问题
第三站:临床技能操作
选择心肺复苏、气管插管、小儿静脉穿刺、骨穿项目进行考核
模拟操作(任选一项)
10
12
第四站:辅助检查判读
考核影像片、血涂片、心电图等辅助检查结果判读能力
人机考试
20
20
第五站:病历书写
根据所查病人,书写入院病历及首次病程日志
笔试
30
18
合计
90
100
考核计分方法:分两大部分计分,两大部分为单项淘汰制。其中:第一部分为第1、2、3、5站;第二部分为第4站。
0300 急诊科
站点
考核内容
考核形式及方法
时长
满分
备注
第一站:辅助检查及影像学判读
心电图、X、CT、MRI、血气分析等
人机对话
20
50
第二站:接诊病人+人文关怀
病历书写
病史采集+重点+
查体+沟通能力
SP
20
20
病历书写
5
第三站:临床思维
病例分析
以病例形式进行口试
10
第四站:基本
技能操作
心肺复苏+电除颤、气管插管、呼吸机设置(均为必考项)
模拟器械
10
15
合计
100
第1站为第一部分,第2-4站为第二部分,两部分同时合格视为通过。
0400 皮肤科
考站设计
考核内容
考核形式
时间(分钟)
分值(分)
备注
第一站:临床操作
皮损判读与皮肤病理(A/B卷)
人机对话
15
20(10张病理+10皮损)
第二站临床思维
选择题(A/B卷)共10题
人机对话
10
20
第三站:接诊病人
病史采集+重点查体(注意人文沟通)(A/B卷)
SP
15
20
第四站:基本技能
真菌镜检及结果判读
模拟器械
10
20
第五站:病历书写
入院记录及首次病程(手写)
现场手写
30
20
合计
80
100
0500 精神科
站点
考核内容
考核形式及方法
时长
分值
第一站辅助检查及影像学判读
X光片、头颅CT/MRI、心电图、脑电图、实验室检查、心理测量等。范围为培训细则中轮转的神经内科、心内科、急诊科、精神科所要求的相关内容,题目构成比例按上述科室平均分配
人机对话或投影仪大屏幕播放。30道题,循环播放2遍,每遍15分钟,每道题播放30秒
30
30
第二站心肺复苏
在模拟人上操作,并回答问题
先完成心肺复苏的全部过程,然后回答考官的问题
15
10
第三、四、五站均在同一病例上连续完成
第三站临床技能
精神检查+病史采集+必要的躯体检查
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