Binswanger脑病与脑白质疏松的鉴别与-影像FTP课件.pptVIP

（5） 、影像学标：（CT与MRI标准具备其中任何一项即可） CT标准： ①必须显示较对称的脑室周围白质广泛融合的大片状低密度影，且边界不清； ②脑室周围白质明显萎缩及双侧脑室不同程度扩大。 ③常见（也可不见）基底节区单发或多发性脑梗死或腔梗。 MRI标准： ①必须是侧脑室前角、后角及体部周围均显示对称性月晕状大片长T1长T2异常信号，较CT显示更清楚，白质异常面积更大； ②脑室周围白质明显萎缩及双侧脑室不同程度扩大； ③常见（也可不见）基底节、丘脑、脑干的腔梗及脑梗死灶。 (6)、排除Alzheimer病、Pick病、无神经系统症状和体征的脑白质疏松症及其它多种类型的特异性白质脑病等。 应特别注意到，当伴有脑梗死灶或脑出血陈旧病灶时切记另行诊断。 （四）鉴别诊断 脑白质疏松症： 脑白质疏松症（Leukoaraiosis, LA）是由多种不同原因引起的脑白质异常改变的一组临床综合征，LA可见于脑血管病、糖尿病、Alzheimer病等多种疾病，并且在正常老年人中也占有一定的比例。鉴别在于病因不等同；病理虽有相仿，也不等同，如LA的白质异常可很轻微或变化不一；BD所具有的三主征（高血压、卒中发作、慢性进行性痴呆）一般不完全具备；甚至轻型LA一个也不具备 但特别需要指出的是，脑白质疏松症作