冠心病患者康复运动指导.docVIP

患冠心病的常规运动康复程序：根据患者的评估及危险分层，给予有指导的运动。其中运动处方的制定是关键。需特别指出，每位冠心病患者的运动康复方案须根据患者实际情况制定，即个体化原则，但应遵循普遍性的指导原则。经典的运动康复程序包括3个步骤。 第一步：准备活动，即热身运动，多采用低水平有氧运动，持续5～10min；目的是放松和伸展肌肉、提高关节活动度和心血管的适应性，预防运动诱发的心脏不良事件及预防运动性损伤。 第二步：训练阶段，包含有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动等，总时间30～90min。其中，有氧运动是基础，阻抗运动和柔韧性运动是补充。 有氧运动：有氧运动所致的心血管反应主要是心脏的容量负荷增加，改善心脏功能。其对冠心病的治疗作用有：使冠状动脉管径增大、弹性增加；改善血管内皮功能.从而改善冠状动脉的结构和功能；促进冠状动脉侧支循环建立，代偿性的改善冠状动脉供血供氧能力；稳定冠状动脉的斑块；增加血液流动性，减少新发病变；有益于防控冠心病的危险因素，如高血压、血脂异常、糖尿病及肥胖等。 常用有氧运动方式有行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯，以及在器械上完成的行走、踏车、划船等，每次运动20～40min，建议初始从20min开始，根据患者运动能力逐步增加运动时间。运动频率3～5次/周，运动强度为最大运动强度的50%～80%。体能差的患者，运动强度水平设定为50%，随着体能改善，逐步增加运动强