深圳医疗机构设置规划2016-2020年.doc

深圳市医疗机构设置规划（2016-2020年） 为贯彻落实全国卫生与健康大会精神，建立更高质量的医疗服务体系，打造健康深圳，构建医疗卫生高地，建成国际化医疗中心，让市民享有更高水平的医疗服务，根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》、《国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）的通知》、《广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）的通知》和《深圳市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《深圳市人民政府关于深化医药卫生体制改革建设卫生强市的实施意见》、《深圳市卫生与健康“十三五”规划》，特制定本规划。 　　一、规划背景 （一）现状分析。 “十二五”期间，我市医疗资源总量稳步增长，医疗服务体系不断健全完善，服务可及性持续提升，区域卫生发展不平衡逐步改善。 1.医疗资源状况。 2015年全市医疗卫生机构3561家，其中医院125家，社区健康服务中心（以下简称社康中心）613家，妇幼保健院10家，专科疾病防治院8家。全市可供应床位38132张，其中医院35353张，妇幼保健院2367张，专科疾病防治院280张。全市执业（助理）医师29007人、注册护士31717人。每千常住人口床位数3.4张，每千常住人口执业（助理）医生数2.6人，每千常住人口护士数2.80人。第五次全国卫生服务调查显示，全市95.75%的家庭可以在15分钟内到达最近的医疗机构。 2.医疗服务利用和需求状况。 2015年全市医疗卫生机构完成诊疗8900.57万人次，其中医院7131.71万人次，妇幼保健院624.18万人次，专科疾病防治院114.00万人次，门诊部407.72万人次，个体诊所459.54万人次。全年收治住院病人124.07万人次。全市医院病床使用率为84.0%，其中市属医院达到95.1%。医疗机构出院者平均住院日7.9天。第五次全国卫生服务调查显示，我市居民两周患病率为27.85%，较上次调查上升5.8个百分点。 3.居民健康状况。 “十二五”期间，我市居民主要健康指标均处于全国先进行列，居民平均预期寿命从78.01岁提高到80.66岁，孕产妇死亡率由15.41/10万下降到5.3/10万，婴儿死亡率从2.35‰下降到1.83‰。 （二）存在问题。 1.医疗资源总量不足。 总体上，全市医疗资源总量特别是优质资源相对不足，医疗服务压力较大，难以满足快速增长的居民医疗服务需求。2015年全市每千常住人口床位数3.4张，低于全国5.1张的平均水平和广东省4.02张的平均水平，列于珠三角地区倒数第二位；每千常住人口执业（助理）医师2.6人、注册护士2.80人。上述各项指标与北京、上海、广州相比有较大的差距（见表1、表2）。随着经济社会发展水平的提高和社会保障体系的日益完善，群众看病就医的刚性需求快速释放，健康需求快速增长和服务供给总量不足的矛盾依然存在。 表1 北京、上海、广州、深圳2011年-2015年每千常住人口病床数（张） 城市 北京 上海 广州 深圳 2011年 4.7 7.6 5.17 2.30 2012年 4.8 7.7 5.5 2.65 2013年 5.8 8.0 5.67 2.75 2014年 5.1 8.2 5.89 2.95 2015年 5.1 8.5 6.08 3.40 表2 北京、上海、广州、深圳2011年-2015年每千常住人口执业医生数（人） 城市 北京 上海 广州 深圳 2011年 3.46 2.24 2.79 2.16 2012年 3.97 2.28 2.92 2.27 2013年 4.06 2.43 3.07 2.39 2014年 4.16 2.55 3.11 2.49 2015年 4.44 2.63 3.15 2.60 2.医疗资源配置和利用不均衡。 我市医疗资源在原特区外和特区内分布不均衡，随着常住人口不断增加、流动人口的不断变化，这种资源配置的不均衡矛盾将渐趋突出。医疗资源相对集中在中心城区，随着产业结构的改变，人口逐渐向关外城区扩散，中心城区人口比重将逐渐减小，医疗资源的供需将会越来越不平衡。由于既往诸多因素，东部四区和其他区相比现有医疗资源明显不足。分级诊疗制度不完善，医疗卫生资源配置不合理、利用率不高，基层医疗卫生机构能力不强，医院与社康中心的分工协作机制不完善，大医院人满为患、小社康资源闲置的问题同时存在。 3.整合型分级诊疗服务体系亟需完善。 医疗机构职能定位不够清晰，部分不同层级、不同类别医疗机构存在无序竞争现象。医疗服务体系碎片化问题比较突出，医疗机构之间的有效联通共享不足，各级各类医疗机构合作不顺畅、协同性不强。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式亟待完善。