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* * * * * * * * * * * * * * * * 背景、病因 第一部分 如何预防？ 第二部分 作用与使用方法 第三部分 总结 第四部分 下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT) 是卧床病人较常见且最严重的一种并发症。 是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。 血栓形成大都发生于制动状态。 血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外， 大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干。 若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症， 长时间影响患者的生活质量。 还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。 病因 A B C 血流瘀滞 血管内膜损伤 血液高凝状态 分值 项目 0分 1分 2分 3分 4分 5分 6分 7分 年龄相关 10-30 31-40 41-50 51-60 61 身体质量指数（BMI）: 体重（Kg）/身高（M） 体重不足（16-19） 体重适中（20-25） 超重（26-30） 肥胖（31-40） 过度肥胖（40） 特殊风险种类：口服避孕药 25-30 35 怀孕或产褥期 活动能力 能自主活动 活动受限（需要器械辅助） 活动严重受限（需要他人帮助） 轮椅 绝对卧床 创伤风险种类（仅限术前） 头部或胸部 头部及胸部；脊柱 盆腔 下肢 外科干预（仅对应一项合适的外科干预） 小手术30min 择期大手术 急诊大手术；骨盆手术；胸部手术；腹部手术 骨科手术（腰部以下）；脊柱手术 现有的高风险疾病 溃疡性结肠炎 镰状细胞贫血；红细胞增多症；溶血性贫血 慢性心脏病（冠心病） 心肌梗塞 恶性肿瘤 静脉曲张 DVT或CVA史 得分 风险类别 干预措施 6 无风险 7-10 低分险(10%) 下床活动、健康教育和/或循序减压弹力袜（GECS） 11-14 中度分险(11%-40%) 下床活动、健康教育、循序减压弹力袜、气压泵(IPC)、药物治疗 ≥15 高分险（41%） 下床活动、健康教育、循序减压弹力袜、气压泵(IPC)、药物治疗 就是通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。它包含踝关节的屈伸和环绕运动。踝泵运动对于卧床及手术之后患者的功能恢复，有着至关重要的作用 1、促进血液循环，消除肿胀，对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。 2、改善心血管和呼吸功能 3、卧床患者避免关节挛缩、肌肉萎缩、循环不良、骨质疏松和心功能的降低等情况。 4、保持上下部位关节功能，并为愈后重新投入正常生活做准备。 1、跖屈：患者取平卧位，下肢伸展，大腿放松，脚尖用力缓缓下压，至最大限度时保持10秒， 脚尖朝下。 （图1） 2、背伸：下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒，脚尖朝上。（图2） 3、环绕运动 ：踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起。（图3） * * * * * * * * * * * * * * * *