新生儿睾丸扭转4例并文献复习.PDFVIP

-326- 临床小儿外科杂志 2019 年 4 月第 18 卷第 4 期 J Clin Ped Sur, April 2019, Vol.18, No.4 ·短篇论著· 新生儿睾丸扭转４例并文献复习 於明明　 于忠勤　 杨金龙 【摘要】　 目的　 探讨新生儿睾丸扭转（ｎｅｏｎａｔａｌ ｔｅｓｔｉｃｕｌａｒ ｔｏｒｓｉｏｎ，ＮＴＴ）的诊断、鉴别诊断及治疗，提 高对ＮＴＴ 的认识。 　 方法　 ２０１５—２０１７年对无锡市儿童医院收治的４ 例新生儿睾丸扭转患儿的临床 表现、体格检查、辅助检查、治疗方案及预后等资料进行回顾分析并复习相关文献。 　 结果　 ４ 例患儿 中３例生后即出现阴囊肿大，１例为生后８ ｄ才出现，均为左侧，行急诊手术探查，术中均证实为睾丸扭 转坏死，行患侧睾丸切除术，术后病理结果证实为睾丸坏死。 术后随访６个月至２ 年，对侧睾丸无明显 异常。 　 结论　 ＮＴＴ患儿睾丸挽救率很低，对于怀疑ＮＴＴ 的患儿应及时行急诊探查手术。 术中同时固 定健侧睾丸是很有必要的，坏死的睾丸无论单侧还是双侧均建议术中切除。 【关键词】　 睾丸疾病／ 诊断；睾丸疾病／ 外科学；婴儿，新生； 【中图分类号】　 Ｒ７２２．１９　 Ｒ６９７＋２２ Ｎｅｏｎａｔａｌ ｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｔｏｒｓｉｏｎ：ａｒｅｐｏｒｔｏｆｆｏｕｒｃａｓｅｓａｎｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ． ＹｕＭｉｎｇｍｉｎｇ，ＹｕＺｈｏｎｇｑｉｎ，Ｙａｎｇ Ｊｉｎｌｏｎｇ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｃｈｉｌｄｒｅｎｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｘｉ ２１４０２３，Ｃｈｉｎａ，Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＹａｎｇＪｉｎｌｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｇｊｉｎｌｏｎｇ１０３０＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｓ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ ｔｅｓｔｉｃｕｌａｒ ｔｏｒｓｉｏｎ （ＮＴＴ）． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ａｕｘｉｌｉａｒｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｒａｐｅｕ ｔｉｃ ｏｐｔｉｏｎｓ ａｎｄｆｏｌｌｏｗｕｐｓｏｆｆｏｕｒＮＴＴｃａｓｅｓｏｖｅｒｔｈｅｌａｓｔｔｗｏｙｅａｒｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｗａｓ ｒｅｖｉｅｗｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇｆｏｕｒ ｃａｓｅｓ，ｏｓｃｈｅｏｃｅｌｅ ｏｃｃｕｒｒｅｄａｔ ｂｉｒｔｈ （ｎ＝３）ａｎｄＤａｙ８ （ｎ＝１）．Ａｌｌ ｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅ ａｆｆｅｃｔｅｄ ａｔ ｔｈｅ ｌｅｆｔ ｓｉｄｅ．Ａｆｔｅｒ ｏｒｃｈｉｅｃｔｏｍｙ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＮＴＴ．Ｄｕｒｉｎｇ ａ ｆｏｌ ｌｏｗｕｐ ｐｅｒｉｏｄｏｆ６－２４ ｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌ ｓｉｄｅｒｅｍａｉｎｅｄｎｏｒｍａｌ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｓａｌｖａｇｅｒａｔｅｏｆ ＮＴＴ ｉｓ ｑｕｉｔｅ ｌｏｗ．Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｐｒｏｍｐｔｌｙ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｆ ＮＴＴ ｉｓ ｓｕｓｐｅｃｔｅｄ．Ｉｔ ｉｓ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｔｏ ｆｉｘ ｈｅａｌｔｈｙ ｔｅｓｔｉｃｌｅｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ．Ｆｏｒｄｅｆｉｎｉｔｅｌｙｎｅｃｒｏｔｉｃｔｅｓｔｉｃｌｅｓ，ｕｎｉｌａｔｅｒａｌｏｒｂｉｌａｔｅｒａｌｏｒｃｈｉｅｃｔｏｍｙｉｓａｌｗａｙｓｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｔｅｓｔｉｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅｓ／ ＤＩ；Ｔｅｓｔｉｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅｓ／ ＳＵ；Ｉｎｆａｎｔ，Ｎｅｗｂｏｒｎ 　 　 睾丸扭转是小儿泌尿外科常见的阴囊急症，但 均匀，内未见明显彩色血流信号，考虑睾丸扭转。 新生儿睾丸扭转（ｎｅｏｎａｔａｌ ｔｅｓｔｉｃｕｌａｒ ｔｏｒｓｉｏｎ，ＮＴＴ）比 入院２ ｈ后行急诊手术探查，术中见左侧睾丸与精 较少见，其发病机制、治疗方式及手