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临床药师药师在门诊诊疗中的模式探讨 ;华 法 林 的 由 来;血栓由于受到血流冲激，剥落，随血液流动，形成栓塞。;;外源性凝血途径;;抗 凝 治 疗 常 见 不 良 反 应;抗凝治疗药物的药学监护;华 法 林 的 个 体 差 异;华 法 林 的 INR 监 测;国 内 抗 血 栓 治 疗 现 状;;心 房 颤 动——CHA2DS2-VASc;危 险 因 素;;;华 法 林 的 药 学 监 护;华 法 林 的 药 学 监 护;华 法 林 的 药 学 监 护;华 法 林 的 药 学 监 护;华 法 林 的 药 学 监 护;华 法 林 的 药 学 监 护;编写《华法林抗凝教育手册》;拍 摄 抗 凝 知 识 短 片;;人员及时间 1名医生和1名临床药师 每周三上午半天 工作分工 医生--疾病的诊断、治疗方案的确定 药师--剂量调整、用药教育、随访记录 ;;抗凝门诊患者抗凝达标率;抗 凝 门 诊 的 其 他 效 益;华 法 林 的 药 学 监 护——自我管理;案 例 分 享;;;肝素或者低分子肝素 VS 华法林;;药师建议 停用华法林 LMWH 40mg SC q12h 立即及2周后复查血常规 随诊 ;X109/L;; Thanks