妇人妊娠病脉证并治第二十幻灯片.pptVIP

目的要求 了解妇人妊娠病的范围和概念。 熟悉妊娠水气及小便难的证治。 掌握妊娠呕吐、下血、腹痛的证治。 背诵原文第2、4、5条。 概说 妊娠病范围：妇女妊娠期间常见疾病的证治，包括妊娠的诊断、妊娠与癥病的鉴别、妊娠呕吐、腹痛、下血、小便难、水气、养胎等的诊断和治疗。 本篇重点：妊娠腹痛和下血。 妊娠病特点：除血聚养胎引起血虚诸证外，很多妊娠病都与胎儿影响水血运行有关，唐容川说“水血调和则胎孕无病，所有病者，皆水血不和也”；曹颖甫“因怀孕之故，周身气血环转较迟，水湿不能随之运化。” 本篇主要内容 妊娠恶阻 癥病与胎的鉴别 妊娠腹痛 妊娠下血 妊娠小便难 妊娠有水气 妊娠养胎 一、妊娠恶阻 师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。（原文第1条） 姙娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。（原文第6条） 二、癥病与胎的鉴别 妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。（原文第2条） 讨论 1.本条内容：教材作胎与癥的鉴别；多数注家认为属胎癥互见。 2.条文解释：分三部分 三、妊娠腹痛 （一）阳虚寒盛腹痛的证治 妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然