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社会单位消防安全自查评估表
单 位 名 称 (盖章 ): 林苑宾馆
地 址 : 邰城路 3号
自 查 评 估 时 间 : 2016 年 7 月 20 日
自查评估人员 (签名 ): 马启才 李志国 徐亚萍
审 核 人 (签名 ): 李霞
评估中介机构 (盖章 ):
- 1-
单位基本情况表
单位名称 林苑宾馆 单位地址 邰城路3号 建筑面积 (m )2 耐火等级 一
消防安全责任人 李霞 联系电话 消防安全管理人 马启才 联系电话
建筑层数 地上4层, 建筑高度(m) 14 消防供电负荷等级 一级 □二级 □三级
各层使用情况 住宿
生产、储存、使
用物品名称、类
别、数量
□敞开楼梯间 数量 □封闭楼梯间 数量
楼梯间 √□有 □无
□防烟楼梯间 数量 □室外楼梯间 数量
报警形式:□控制中心报警 □集中报警 □区域报警
消防设施情况 火灾自动报警系统 □有 √□无 温感探头数量: 烟感探头数量: 可燃气体探头数量:
红外光束探头数量: 火焰探测器数量: 缆式线型定温探测器数量:
系统形式:√□水 □泡沫 □气体
自动灭火系统 □有 √□无
喷头数量: 消防泵数量: 消防泵参数 (流量、扬程):
-2 -
排烟风机数量: 排烟风机排烟量: 排烟防火阀数量: 正压送风风机数量:
通风空调和防排烟系 正压送风风机送风量:
有 √□无
统 通风空调风机数量: 防火阀数量:
自然排烟口数量及面积:
消火栓系统 √有 □无 室内消火栓数量:8 室外消火栓数量: 1 消火栓泵数量: 水泵结合器数量:
√市政供水:市政供水 条数:1
消防水源 √有 □无
√消防栓:
消防设施情况
防火门 √有 □无 等级:√甲级 数量:3 乙级 数量: 丙级 数量:
防火卷帘 有 √ □无 数量:
灭火器 √有 □无 类型: abc干粉 数量:30
应急照明 √有 □无 形式:蓄电式 数量:14 独立供电式
疏散指示标志 √有 □无 形式:√蓄电式 数量:14 □蓄光式 数
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